性早熟分为中枢性性早熟（CPP）和外周性性早熟（PPP）。中枢性性早熟中特发性约占80%-90%，与下丘脑对性腺轴抑制功能发育延迟有关，器质性病变如下丘脑错构瘤等也可致HPGA提前激活，部分有遗传倾向；外周性性早熟的原因包括性腺肿瘤（睾丸间质细胞瘤使男孩有相关表现，卵巢颗粒细胞瘤等使女孩有相应表现）、肾上腺疾病（先天性肾上腺皮质增生症因酶缺陷致雄激素过多，肾上腺肿瘤自主分泌雄激素引发）、外源性因素（摄入含性激素的食物或药物、接触含性激素环境污染物致性激素水平升高）。
一、中枢性性早熟（CPP）
1.下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）提前激活
特发性中枢性性早熟：约80%-90%的中枢性性早熟为特发性，其确切病因尚不明确，可能与下丘脑对性腺轴的抑制功能发育延迟有关，在儿童生长发育过程中，下丘脑正常的抑制GnRH（促性腺激素释放激素）分泌的机制未能按时发挥作用，导致HPGA提前启动。
器质性病变：如下丘脑错构瘤、脑积水、脑部肿瘤等中枢神经系统的病变，这些病变可能直接影响下丘脑-垂体的正常结构和功能，导致GnRH分泌异常增加，从而促使HPGA提前激活引发性早熟。例如下丘脑错构瘤可分泌GnRH样物质，刺激垂体分泌促性腺激素，进而引起性腺发育和性激素分泌增加。
2.遗传因素：部分中枢性性早熟具有遗传倾向，某些基因的突变或遗传变异可能与性早熟的发生相关。研究发现，一些与神经内分泌调节相关的基因异常可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调控，增加儿童发生中枢性性早熟的风险。
二、外周性性早熟（PPP）
1.性腺肿瘤
睾丸间质细胞瘤：睾丸间质细胞发生肿瘤时，会自主分泌大量雄激素，导致男孩出现外周性性早熟的表现，如阴茎增大、出现胡须、声音变粗等男性第二性征提前出现。
卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤：卵巢的这些肿瘤可分泌大量雌激素，使女孩出现乳房发育、乳晕着色、阴道流血等类似性早熟的表现。
2.肾上腺疾病
先天性肾上腺皮质增生症（CAH）：这是一种常染色体隐性遗传病，由于肾上腺皮质激素合成过程中相关酶的缺陷，导致皮质醇合成减少，负反馈调节使促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌增加，进而促使肾上腺分泌过多的雄激素。女孩可出现阴蒂增大、多毛等男性化表现；男孩则可能出现假性性早熟，表现为阴茎增大、阴毛早现等，但睾丸不增大。
肾上腺肿瘤：肾上腺皮质肿瘤可自主分泌大量雄激素，引起外周性性早熟，男孩可出现性器官提前发育，女孩出现男性化表现。
3.外源性因素
摄入含有性激素的食物或药物：儿童误服含有雌激素的药物，如某些滋补品、避孕药等，或食用了含有性激素的食物，如投喂了含激素的饲料的家禽等，可导致体内性激素水平升高，引发外周性性早熟。例如儿童误服含有雌激素的药物后，可能会出现乳房增大等女性性征提前发育的情况。
接触含有性激素的环境污染物：长期接触含有性激素的环境污染物，如某些农药、塑料添加剂等，这些物质可能干扰人体内分泌系统，影响性激素的正常调节，从而引发性早熟。
