新型冠状病毒感染的症状因个体免疫状态、病毒载量及基础健康状况存在差异，主要表现为发热、呼吸道症状及多系统受累，部分人群症状可能不典型。多数患者以发热（37.3℃以上）、干咳、乏力为主要症状，约60%~80%感染者伴随咽痛、鼻塞流涕等上呼吸道症状，少数出现嗅觉/味觉减退或丧失。
一、发热与呼吸道症状
1.1 发热表现：常见低热（37.3~38℃）至中高热（≥38.1℃），持续时间3~5天，部分患者可出现稽留热或弛张热。研究显示，无基础疾病成人中发热发生率约83%，儿童及老年人发热比例相对较低（约60%~70%）。
1.2 呼吸道症状：干咳为最常见呼吸道表现（67%~80%），少数伴少量白色黏痰；咽痛多在感染后1~2天出现，吞咽时加重，扁桃体肿大或咽部充血比例约30%；鼻塞流涕症状较普通感冒轻，持续时间短（2~3天）。重症患者可出现进行性呼吸困难，静息状态下呼吸频率≥30次/分钟，伴胸闷、血氧饱和度＜93%。
二、其他系统症状
2.1 消化道症状：约10%~20%感染者出现恶心、呕吐或腹泻，尤其儿童及年轻患者（＜40岁）发生率较高，可在发热前1~3天出现，持续1~5天。
2.2 全身症状：肌肉/关节酸痛（40%~60%）多累及腰背部及四肢，疼痛程度与发热峰值相关；乏力表现为活动耐力下降，持续时间较长（平均1~2周），部分患者伴精神萎靡。
2.3 嗅觉/味觉异常：约30%~50%患者出现，多为单侧或双侧嗅觉减退，味觉丧失以咸味、甜味感知下降为主，恢复时间差异大（1~3周），部分可遗留永久性异常。
三、特殊人群症状特点
3.1 儿童：症状通常较轻，发热（38~39℃）、咳嗽、咽痛为主要表现，约5%~10%出现高热惊厥（6岁以下），极少出现呼吸困难；婴幼儿可表现为拒食、烦躁、呼吸急促，需警惕脱水风险。用药需严格按年龄调整剂量，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），退热优先物理降温。
3.2 老年人：发热比例低于中青年人（约40%），部分表现为“无症状感染”，多以意识模糊、食欲下降、跌倒风险增加为首要症状；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，肺部影像学异常率高达60%，易进展为急性呼吸窘迫综合征，需每日监测血氧饱和度及基础疾病指标。
3.3 孕妇：感染后高热（≥38.5℃）发生率高，咳嗽、胸闷症状明显，增加早产、流产风险（尤其妊娠中晚期）；需提前监测胎心，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬妊娠晚期禁用），优先选择对乙酰氨基酚退热。
3.4 慢性病患者：糖尿病患者血糖波动显著，需增加胰岛素用量；高血压患者血压骤升风险增加，应密切监测血压；免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）症状持续时间长（＞14天），重症率升高，需在症状出现48小时内评估抗病毒治疗指征。
四、无症状感染与重症预警
约10%~15%感染者无明显症状，仅在核酸检测中发现病毒；轻症患者多无呼吸困难，病程1~2周自愈；若出现持续高热（＞3天）、呼吸频率加快、血氧饱和度＜95%、意识障碍，需立即就医。
