小儿呕吐一般治疗需调整体位防误吸，暂禁饮食后逐步恢复饮食，感染性因素如胃肠或颅内感染分别对症治疗，非感染性因素中喂养不当要调整方式、外科疾病需外科干预、过敏要避过敏原，药物治疗一般不优先用止吐药必要时选，需补液体电解质，婴儿要密切观察护理用药谨慎，有基础疾病小儿要考虑基础病情况及时就医制定个体化方案。
体位调整：小儿发生呕吐时，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道引起窒息或肺炎等严重并发症。对于婴幼儿，可适当抬高上半身，保持侧卧姿势。
暂禁饮食：若呕吐频繁，短时间内需要暂禁饮食，但时间不宜过长，一般婴幼儿暂禁30-60分钟，儿童暂禁1-2小时，之后可尝试少量喂水，如无再次呕吐，可逐渐恢复清淡易消化的流质饮食，如稀粥等，然后再过渡到正常饮食。
病因治疗
感染性因素
胃肠道感染：如为病毒感染引起的胃肠炎，多为自限性疾病，主要是对症支持治疗。若为细菌感染引起的胃肠道感染，如细菌性痢疾等，可根据病情选用合适的抗生素，如头孢菌素类等，但需严格遵医嘱用药，注意儿童的年龄特点和药物的适应证、禁忌证等。
颅内感染：如脑膜炎等，需及时就医，进行腰椎穿刺等相关检查明确诊断，然后给予抗感染、降低颅内压等治疗，常用药物如甘露醇降颅压等，抗感染药物需根据病原体选用，如细菌感染可用头孢曲松等。
非感染性因素
喂养不当：调整喂养方式，如母乳喂养的婴儿要注意哺乳姿势，避免吸入过多空气；人工喂养的婴儿要注意奶嘴的大小合适，奶液温度适宜，喂奶后要及时拍嗝。对于较大儿童，要避免一次进食过多、过快，避免进食不易消化的食物等。
外科性疾病：如肠梗阻、肠套叠等，需及时外科干预，如肠套叠可根据情况选择空气灌肠复位等治疗方法，肠梗阻严重时可能需要手术治疗。
过敏性因素：如对某些食物过敏引起的呕吐，需避免接触过敏原，如明确对牛奶过敏的婴儿可改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉喂养。
药物治疗
止吐药物：一般不优先使用止吐药物，尤其是低龄儿童。但在必要时可选用，如多潘立酮混悬液，适用于1岁以上儿童，可促进胃肠蠕动，缓解呕吐症状，但需严格掌握适应证和剂量等；对于婴儿，一般不推荐使用止吐药物，主要以纠正脱水等对症支持治疗为主。
补充液体和电解质：呕吐容易导致脱水和电解质紊乱，对于轻中度脱水的小儿，可口服补液盐Ⅲ进行补液，按照说明书的要求冲调服用；对于重度脱水或不能口服补液的小儿，需通过静脉途径补充液体和电解质，如生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾等，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
特殊人群注意事项
婴儿：婴儿呕吐时更应密切观察呼吸、面色等情况，因为婴儿气道较窄，呕吐物容易堵塞气道。在喂养和护理上要更加精细，喂养后拍嗝要充分，体位调整要及时有效。在使用药物时要格外谨慎，严格遵循儿科用药的剂量和禁忌，避免使用不适合婴儿的止吐药物等。
有基础疾病的小儿：如患有先天性消化道畸形等基础疾病的小儿出现呕吐，要考虑基础疾病复发或加重的可能，需及时就医，在治疗呕吐的同时，要兼顾基础疾病的治疗，制定更加个体化的治疗方案。
