功能性消化不良的核心症状表现为餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感，症状需持续至少4周且近3个月内发作≥12周，经检查排除器质性疾病。常见于各年龄段人群，与生活方式、情绪状态及基础疾病存在关联。
一、餐后不适综合征症状：
1. 餐后饱胀不适：餐后约1小时内出现上腹部饱胀感，持续时间超过正常消化过程，进食量较发病前明显减少，可能伴随腹部膨隆，部分患者因饱胀无法完成正常三餐。女性患者中，此症状可能与月经周期前雌激素水平波动相关，导致胃排空延迟；长期熬夜者因自主神经紊乱，餐后饱胀发生率增加。
2. 早饱感：进食少量食物（通常<1/2正常餐量）即感到上腹部胀满，无法继续进食，部分患者因早饱感减少进食量，长期可导致体重下降。儿童患者因早饱感可能表现为对喜爱食物兴趣降低，尤其在高脂/油炸饮食后更明显，易被误认为“挑食”；老年人因消化酶分泌减少，早饱感症状更突出，需与幽门螺杆菌感染或胆囊疾病鉴别。
二、上腹痛综合征症状：
1. 上腹痛：疼痛部位多位于上腹部（剑突下至脐上区域），性质可为隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛程度通常为轻至中度，无固定压痛点，可能在空腹或餐后发作，部分患者疼痛与情绪紧张相关。老年人因痛觉敏感度降低，疼痛可能较隐匿，易被忽视为“老胃病”；长期吸烟者因烟草刺激胃黏膜，上腹痛发作频率增加。
2. 上腹烧灼感：胸骨下端至脐上区域的烧灼感，常在餐后或夜间发作，与胃酸反流刺激食管下段有关。女性患者在更年期激素水平变化时，食管下括约肌功能减弱，烧灼感症状可能加重；糖尿病自主神经病变患者因胃肠动力异常，夜间烧灼感发生率升高。
三、其他伴随症状：
1. 嗳气与恶心：频繁嗳气（俗称“打嗝”），胃内气体增多可通过嗳气排出，但易反复出现；部分患者出现恶心感，尤其在进食后明显，严重时可伴随呕吐，呕吐物多为胃内容物，不含胆汁，频率通常较低。长期焦虑人群因脑肠轴功能紊乱，嗳气症状与情绪波动正相关；高脂饮食后恶心症状更显著。
2. 睡眠障碍：夜间因上腹痛或饱胀感影响入睡，睡眠中易醒，次日晨起感到疲劳。长期睡眠障碍可进一步加重胃肠功能紊乱，形成恶性循环；慢性失眠患者中，约40%存在睡眠障碍与FD症状重叠，需优先改善睡眠质量。
四、特殊人群症状特点：
1. 儿童：常见于5-12岁学龄儿童，症状与饮食行为（如零食摄入过多、进餐速度过快）、学习压力（如考试焦虑）相关，表现为餐后饱胀、食欲下降，部分儿童伴随上腹部隐痛，夜间睡眠时症状可能缓解，需避免盲目使用成人助消化药物。
2. 老年人：因胃肠蠕动减慢、消化酶分泌减少，餐后饱胀持续时间长，早饱感显著，部分患者合并糖尿病、心脑血管疾病等基础病，症状可能与基础病用药（如钙通道阻滞剂）导致的胃肠动力减弱叠加，需通过饮食调节（如少量多餐）缓解。
3. 焦虑抑郁人群：情绪障碍通过脑肠轴影响胃肠功能，表现为上腹痛、烧灼感反复发作，症状与情绪波动正相关，部分患者胃镜检查未见异常，需通过心理量表评估焦虑抑郁程度，优先进行非药物干预（如正念冥想）。
