年轻人患白内障的因素包括遗传、全身性疾病(糖尿病、半乳糖血症)、外伤、长期暴露于紫外线、药物、吸烟与饮酒,遗传使特定基因变异致晶状体异常;糖尿病高血糖致晶状体代谢异常;半乳糖血症半乳糖蓄积致晶状体混浊;外伤直接损伤晶状体结构;长期紫外线照射致晶状体氧化应激损伤;长期用糖皮质激素等药物影响晶状体代谢;吸烟致眼部血液循环及氧化应激异常,饮酒影响营养代谢致晶状体功能受影响。

全身性疾病
糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会影响晶状体的代谢。高血糖可使晶状体中的葡萄糖含量增加,经过一系列代谢反应后,山梨醇等物质在晶状体内堆积,导致晶状体渗透压改变,水分摄入增加,引起晶状体肿胀、混浊,进而引发白内障。据相关研究统计,糖尿病患者中白内障的发生率明显高于非糖尿病患者,且发病年龄可能相对较早。
半乳糖血症:这是一种先天性糖代谢异常疾病。患者体内缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶,导致半乳糖不能正常代谢,在体内蓄积。半乳糖会进入晶状体,被醛糖还原酶还原为半乳糖醇,半乳糖醇在晶状体内积聚,使晶状体的渗透压升高,吸收水分,引起晶状体混浊,从而导致白内障的发生,常见于年轻患者。
外伤因素
眼部受到外伤是年轻人患白内障的重要原因之一。比如眼球顿挫伤、穿通伤、爆炸伤等。眼部外伤可能直接损伤晶状体的结构,使晶状体的纤维断裂、囊膜破裂,导致晶状体蛋白泄漏,引发晶状体混浊。例如,工作中或生活中眼部被异物击中,或者运动时眼部受到撞击等,都可能造成晶状体的损伤,进而引发白内障。
长期暴露于紫外线
紫外线可损伤晶状体。年轻人如果长期处于紫外线照射环境中,如长期在户外工作、户外活动时间过长且未采取有效的防护措施(如未佩戴防护眼镜),紫外线会使晶状体中的氧化应激反应增强,产生过多的自由基,这些自由基会损伤晶状体的蛋白质、核酸等成分,导致晶状体混浊,增加白内障的发生风险。有研究显示,长期紫外线暴露地区的人群白内障发病率相对较高。
药物因素
某些药物长期使用可能会引发白内障。例如,长期使用糖皮质激素,部分年轻人因治疗自身免疫性疾病等原因长期服用糖皮质激素,研究发现,长期大剂量使用糖皮质激素可影响晶状体的代谢和抗氧化系统,导致晶状体混浊。此外,一些抗精神病药物、抗组胺药物等也可能与白内障的发生有关,但相对糖皮质激素来说,其相关性研究相对较少,但也不能忽视。
吸烟与饮酒
吸烟:吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质,如尼古丁、一氧化碳等。这些物质会影响眼部的血液循环和氧化应激状态。吸烟可使眼部血管收缩,减少晶状体的血液供应,同时增加氧化应激,产生过多自由基损伤晶状体。多项研究表明,吸烟人群患白内障的风险明显高于不吸烟人群,且吸烟量越大,患病风险越高。
饮酒:长期大量饮酒也可能与白内障的发生相关。酒精会影响机体的营养代谢,例如影响维生素等营养物质的吸收和利用。维生素对于晶状体的正常代谢和抗氧化功能至关重要,长期大量饮酒可能导致维生素缺乏,进而影响晶状体的正常结构和功能,增加白内障的发生几率。



