五岁孩子肚子疼呕吐常见原因有消化不良、急性胃肠炎（感染或非感染因素）、肠梗阻、外科急腹症（如急性阑尾炎）等，应对需一般护理（暂时禁食禁水后给清淡易消化流质、腹部保暖）、观察病情变化（腹痛、呕吐等表现及精神状态），出现病情变化相关表现及时就医。
一、常见原因
1.消化不良
五岁孩子消化系统发育尚未完全成熟，若饮食不规律，如进食过多、过快，或食用了过多油腻、不易消化的食物，就容易引起消化不良。此时孩子可能出现肚子疼、呕吐症状，一般疼痛程度相对较轻，多为脐周隐痛，呕吐物多为吃进去的食物。例如，孩子一次性吃了很多炸鸡、蛋糕等食物后，很可能出现这种情况。
2.急性胃肠炎
感染因素：多由病毒（如轮状病毒、诺如病毒等）或细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌等）感染引起。病毒感染往往有一定的季节性，轮状病毒感染多见于秋冬季节，诺如病毒全年均可发生。细菌感染可能是食用了被污染的食物或水导致。孩子会出现肚子疼（疼痛部位可因感染部位不同而有所差异，一般为全腹或脐周疼痛）、呕吐，还常伴有腹泻，大便性状可能为稀水便、黏液便等。比如孩子食用了变质的水果后，可能感染细菌引发急性胃肠炎。
非感染因素：腹部受凉也可能引起急性胃肠炎，孩子腹部保暖不当，受到寒冷刺激后，胃肠道蠕动紊乱，出现肚子疼、呕吐症状，一般没有明显的感染指标异常。
3.肠梗阻
可能由肠套叠、肠粘连等原因引起。肠套叠多见于2岁-4岁的孩子，是一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。孩子会突发剧烈的阵发性腹痛，哭闹不安，屈膝缩腹，随后出现呕吐，呕吐物初期为胃内容物，后期可含有胆汁，甚至为粪便样液体。肠粘连可能是既往有腹部手术史等原因引起，孩子会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
4.外科急腹症
急性阑尾炎：五岁孩子也可能患急性阑尾炎，典型表现为初期脐周疼痛，数小时后转移至右下腹疼痛，同时伴有呕吐，部分孩子还会出现发热。疼痛较为剧烈，孩子常不敢活动。
二、应对措施及注意事项
1.一般护理
让孩子暂时禁食禁水一段时间，一般2-4小时，让胃肠道得到休息，缓解呕吐症状。之后可少量多次给予清淡易消化的流质食物，如米汤、稀粥等。
注意腹部保暖，可给孩子用热水袋热敷腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤孩子皮肤。
2.观察病情变化
密切观察孩子腹痛的部位、性质、程度以及呕吐的频率、呕吐物的性状等。如果孩子腹痛持续加重，呕吐频繁，呕吐物变为黄绿色甚至咖啡色，或者出现腹胀、停止排气排便、发热等症状，应及时就医。
对于特殊人群（五岁孩子），要特别关注其精神状态，若孩子精神萎靡、烦躁不安，提示病情可能较重，需尽快就诊。
3.及时就医
当孩子出现肚子疼呕吐症状时，家长应根据孩子的具体情况判断是否需要就医。如果孩子一般情况尚可，腹痛、呕吐不严重，可以先在家观察护理；但如果出现上述病情变化相关表现，应立即带孩子到医院就诊，医生会通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、大便常规等）、影像学检查（如腹部超声等）明确病因，并进行相应的治疗。
