经常被噎住有年龄、生活方式、疾病等因素,儿童吞咽功能未熟、老人咀嚼及吞咽反射问题等,进食快、不集中、食用不当食物会致噎,神经系统和消化系统疾病也会增加风险;现场急救用海姆立克法,日常要调整饮食方式、营造良好进食环境、治疗基础疾病、定期体检来预防和应对经常被噎住的情况。

一、了解经常被噎住的常见原因
(一)年龄因素
1.儿童:儿童吞咽功能尚未完全发育成熟,且喜欢边吃边玩,容易将食物误吸导致噎住,比如吃果冻、花生等较小且滑的食物时。幼儿牙齿未长全,咀嚼不充分也易发生噎住情况。
2.老年人:老年人可能存在牙齿缺失、咀嚼能力下降的问题,同时吞咽反射可能会减弱,进食速度过快或者进食质地较硬、粘性大的食物时容易被噎住,另外一些老年疾病如脑血管疾病等也可能影响吞咽功能,增加噎住风险。
(二)生活方式因素
1.进食速度过快:进食时狼吞虎咽,没有充分咀嚼食物,食物团块较大,容易在吞咽过程中受阻而噎住。
2.进食时注意力不集中:比如进食时说话、大笑、看电视等,会影响正常的吞咽动作协调,导致食物误入气道引起噎住。
3.食用不当食物:食用带骨、带壳的食物时,如果没有仔细剔除骨头和壳,或者食用过于黏稠、胶状的食物,都容易发生噎住。
(三)疾病因素
1.神经系统疾病:如帕金森病,会影响吞咽肌群的运动,导致吞咽困难;脑卒中等疾病可能损伤吞咽相关的神经中枢或神经通路,引起吞咽功能障碍,增加噎住的可能性。
2.消化系统疾病:如食管癌会导致食管狭窄,使食物通过困难;贲门失弛缓症会影响食管下括约肌的正常松弛,导致食物滞留,容易引发噎住。
二、经常被噎住的应对与预防措施
(一)现场急救方法(针对正在噎住的情况)
1.海姆立克急救法:
儿童(1岁以下):采用背部拍击和胸部冲击相结合的方法。将儿童面朝下,放在手臂上并支撑头部,用另一只手的掌根在儿童背部两肩胛骨之间拍击5次;如果无效,将儿童翻转过来,在两乳头连线中点处用两个手指进行胸部冲击5次,重复操作直至异物排出或儿童恢复呼吸。
儿童(1岁以上)及成人:站在患者身后,双臂环抱患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处,另一手握住握拳的手,急速用力向内向上冲击患者腹部,反复进行直至异物排出。
(二)日常预防措施
1.调整饮食方式
儿童:选择适合儿童咀嚼和吞咽的食物,将食物切成适当大小,避免给儿童食用整粒的花生、果冻、硬糖等易噎住的食物;教育儿童细嚼慢咽,不要边吃边玩。
老年人:食物应选择软食、半流质等容易吞咽的质地,充分咀嚼后再吞咽;进食速度要慢,可将食物分成小块逐步进食。
2.营造良好进食环境:进食时保持安静,避免分散注意力,不要在进食时大声说话、大笑或争吵。
3.治疗基础疾病:如果是由于神经系统或消化系统疾病导致的经常噎住,应积极治疗原发病,如对于帕金森病患者可在医生指导下进行相应的药物或康复治疗来改善吞咽功能;食管癌患者根据病情采取合适的治疗方案等。
4.定期体检:定期进行身体检查,尤其是老年人群,及时发现可能影响吞咽功能的潜在疾病并尽早干预。