麻疹由麻疹病毒引起人是唯一自然宿主该病毒对外界抵抗力弱主要通过飞沫传播人群普遍易感未接种疫苗儿童为高发人群冬春季为高发季前驱期有发热等上呼吸道卡他症状及科氏斑出疹期发热后出疹恢复期皮疹消退留色素沉着脱屑并发症有肺炎喉炎心肌炎脑炎预防靠接种疫苗隔离患者防护特殊人群中儿童要按程序接种孕妇接触需就医免疫低下者避免接触。
一、病原体特征
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹病毒属副黏液病毒科，人是其唯一自然宿主，该病毒对外界抵抗力较弱，加热56℃30分钟即可灭活，对日光、紫外线及一般消毒剂敏感。
二、流行病学特点
1.传播途径：主要通过飞沫传播，病毒存在于患者口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等方式经空气飞沫直接传播。
2.易感人群：人群普遍易感，未接种疫苗的儿童为高发人群，尤其是6月龄至5岁儿童。
3.流行季节：冬春季为高发季节，人群密集且通风不良的场所易造成暴发流行。
三、临床表现
1.前驱期：一般持续3-4天，主要表现为发热（体温可高达39-40℃）、咳嗽、流涕、流泪、畏光等上呼吸道卡他症状，同时口腔颊黏膜可见麻疹黏膜斑（科氏斑），为直径约1mm的灰白色小点，周围有红晕，是早期诊断的重要依据。
2.出疹期：多在发热3-4天后出现皮疹，皮疹先见于耳后、发际，渐及面部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，病情严重者皮疹可融合成片。此期体温可进一步升高，可达40℃左右。
3.恢复期：出疹3-4天后，皮疹按出疹顺序消退，同时留有色素沉着及糠麸样脱屑，体温逐渐恢复正常，全身症状好转。
四、并发症
1.肺炎：是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下儿童，可由麻疹病毒本身引起，也可继发细菌感染，严重时可危及生命。
2.喉炎：表现为声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等，严重时可发生窒息。
3.心肌炎：多见于婴幼儿，可出现气促、发绀、心率加快等表现，重者可导致心力衰竭。
4.脑炎：多发生于出疹后2-6天，表现为头痛、呕吐、惊厥、昏迷等，病死率及致残率较高。
五、预防措施
1.疫苗接种：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹最有效的措施，儿童应按免疫程序及时接种疫苗，8月龄初种，18-24月龄复种。
2.隔离患者：患者需隔离至出疹后5天，合并肺炎者需延长隔离至出疹后10天，避免与易感人群接触。
3.防护措施：在麻疹流行期间，应避免前往人群密集场所，如需前往可佩戴口罩，注意室内通风换气，加强个人卫生。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童为麻疹高发人群，应严格按照免疫程序接种疫苗，接种后需观察有无不良反应。未接种疫苗的儿童接触麻疹患者后，应在接触后5天内尽早接种麻疹疫苗或注射免疫球蛋白以降低发病风险或减轻病情。
2.孕妇：孕妇感染麻疹后，胎儿受影响风险较高，可能导致胎儿畸形、早产等，因此孕妇应避免接触麻疹患者，如不慎接触，需及时就医评估。
3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染麻疹后易发展为重症，应尽量避免接触麻疹患者，一旦接触需及时采取防护及就医措施。
