近视受遗传、环境及其他因素影响，遗传方面父母高度近视子女患病概率高；环境因素包括近距离用眼过度、户外活动不足、照明条件不佳；其他因素有睡眠不足、营养不均衡，这些因素均会影响眼睛屈光状态及健康，导致近视发生或加重。
环境因素
近距离用眼过度：
儿童青少年群体：如今，儿童青少年长时间使用电子产品（如手机、平板电脑、电脑等）、阅读、写作业等近距离用眼活动频繁。例如，每天连续超过2-3小时的近距离用眼，会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，导致晶状体变凸，屈光能力发生改变，进而引发近视。以小学生为例，每天近距离用眼时间每增加1小时，近视发生的风险可能会上升一定比例。
成年人：长时间从事精细近距离工作的人群，如长时间伏案工作的办公室职员、长时间进行手工精细操作的工人等，也容易出现近视度数加深的情况。这是因为眼睛持续处于近距离调节状态，眼部肌肉和晶状体长期得不到放松，影响了正常的屈光状态。
户外活动不足：
各年龄段：缺乏足够的户外活动时间是导致近视的重要环境因素。研究发现，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。在自然光照下，眼睛可以通过一系列生理调节机制维持正常的屈光状态，而缺乏户外活动会使眼睛适应自然光的能力下降，增加近视发生的可能性。对于成年人来说，长期处于室内环境，接触自然光的机会减少，也可能影响眼睛的屈光平衡，导致近视相关问题的出现或加重。
照明条件不佳：
儿童青少年及成年人：在阅读或工作时，如果照明过暗或过亮，都会对眼睛造成不良影响。照明过暗时，眼睛需要更努力地调节来看清物体，容易导致眼睛疲劳；而照明过亮时，强光刺激也会引起眼睛的不适和疲劳。例如，在昏暗的灯光下长时间看书，会使眼睛的睫状肌过度调节，久而久之就可能引发近视。对于不同年龄段的人群，适宜的照明强度有所不同，儿童青少年在学习环境中需要保证充足且均匀的照明，成年人在工作场所也应注意调整照明条件以保护眼睛。
其他因素
睡眠不足：
儿童青少年：睡眠不足会影响身体的生长发育和各项生理功能的调节，对于眼睛来说，也会干扰眼部的正常代谢和屈光发育。研究显示，睡眠不足的儿童，其眼轴长度可能会比睡眠充足的儿童有所增加，而眼轴长度的增加是近视发展的一个重要标志。例如，小学生每天睡眠时间少于10小时，相比每天睡眠时间达到10小时以上的儿童，近视发生的风险会显著提高。
成年人：长期睡眠不足同样会对眼睛的健康产生不利影响，可能导致眼睛干涩、疲劳，进而影响视力的稳定性，增加近视发生或加重近视程度的风险。
营养不均衡：
各年龄段：缺乏某些重要的营养成分也与近视的发生有关。例如，缺乏维生素A会影响眼睛的视网膜功能，维生素C、E等抗氧化剂缺乏可能会导致眼部组织的氧化损伤，从而影响眼睛的正常结构和功能。在儿童青少年的生长发育阶段，如果饮食中缺乏蔬菜水果等富含维生素和矿物质的食物，容易出现营养不均衡，增加近视的发生几率；成年人如果长期饮食结构不合理，也可能因营养缺乏而影响眼睛的健康状态，对视力产生不良影响。
