六个月宝宝因感冒引发咳嗽，经血常规检查确诊支气管炎，需结合症状严重程度采取分级护理与治疗。以下是针对该年龄段的关键处理原则：
一、诊断确认与病因分析
血常规检查中，白细胞总数及分类可辅助判断感染类型。若白细胞计数正常或轻度升高、淋巴细胞比例升高，多提示病毒感染（如呼吸道合胞病毒、鼻病毒等）；若白细胞显著升高、中性粒细胞比例升高，需警惕细菌感染（如肺炎链球菌）。六个月宝宝支气管发育尚未成熟，感冒后病毒或细菌感染易引发气道炎症，导致咳嗽、喘息等症状。多数病毒性支气管炎具有自限性，病程约1~2周，细菌性支气管炎需抗生素干预。
二、非药物护理干预
1. 环境调整：保持室内湿度40%~60%，温度22~26℃，避免干燥空气刺激呼吸道；使用空气加湿器时需定期清洁，防止霉菌滋生。
2. 补水与喂养：继续母乳喂养或配方奶喂养，少量多次补充液体，避免脱水；若宝宝拒食，可在医生指导下增加喂奶次数，每次少量。
3. 拍背排痰：将宝宝侧卧或竖抱，家长用空心掌从背部下方向上、由外向内轻拍，每次5~10分钟，每日2~3次，帮助痰液松动排出。
4. 体位调整：睡觉时用毛巾垫高上半身（约30°角），减少夜间咳嗽导致的呛奶或呼吸不畅。
三、治疗原则与药物使用
1. 观察优先：若宝宝精神状态良好、体温正常（＜38.5℃）、咳嗽轻微（不影响进食睡眠），可先居家观察，多数病毒性支气管炎无需特殊药物。
2. 退热处理：若体温≥38.5℃且伴随不适，可使用对乙酰氨基酚（需确认药品剂型与剂量，六个月宝宝适用），避免阿司匹林等药物（可能引发Reye综合征）。
3. 抗感染治疗：细菌性支气管炎需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾等），但病毒性支气管炎无需抗生素；禁用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分，易致心律失常）及成人止咳药（如右美沙芬，有呼吸抑制风险）。
4. 对症支持：若咳嗽严重影响呼吸，医生可能短期使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化），需严格遵医嘱操作。
四、危险信号与就医指征
出现以下情况需立即就医：
1. 呼吸异常：安静状态下呼吸频率＞50次/分钟，伴随鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷或喘息声；
2. 全身症状：持续高热（＞39℃）超过24小时、精神萎靡、拒奶/拒食、尿量明显减少（提示脱水）；
3. 皮肤黏膜：嘴唇发绀、面色苍白或灰紫；
4. 咳嗽加重：频繁剧烈咳嗽导致呕吐、咳血或痰液带血。
五、预防复发与长期护理
1. 避免感染：减少带宝宝去人群密集场所，接触外界前洗手，家人感冒时佩戴口罩并保持距离；
2. 减少刺激：避免二手烟暴露，雾霾天使用空气净化器，外出时佩戴儿童专用口罩；
3. 营养支持：坚持母乳喂养至6个月以上，及时添加含铁米粉等辅食，增强免疫力；
4. 疫苗接种：按时完成基础免疫（如百白破、流感疫苗），6月龄后可接种流感疫苗（需医生评估）。
六个月宝宝支气管黏膜娇嫩，护理中需重点观察呼吸状态与精神反应，非药物干预为首选，药物使用需严格遵循“最小有效剂量、最短疗程”原则，避免盲目治疗加重病情。
