儿童腮腺炎包括流行性腮腺炎和其他类型腮腺炎,流行性腮腺炎有前驱期的低热、头痛等及腮腺肿大等症状,其他类型如化脓性腮腺炎有一侧红肿压痛等表现;治疗包括一般治疗(隔离休息、饮食调整)、药物治疗(抗病毒、对症退热止痛等)和中医治疗(外治法等),需综合多因素考虑儿童病情变化来保障健康恢复。
一、儿童腮腺炎的症状
(一)流行性腮腺炎症状
1.前驱期症状
发病初期可能有低热、头痛、无力、食欲不振等非特异性症状,一般持续1-2天。对于不同年龄的儿童,这些全身症状的表现可能略有差异,低龄儿童可能精神状态相对较差,稍大儿童可能能表述出身体不适。
从生活方式角度看,如果儿童近期接触过腮腺炎患者,或者处于腮腺炎流行的环境中,出现上述前驱症状需警惕。
2.腮腺肿大症状
腮腺肿大往往是最突出的表现,通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,有疼痛或压痛,一般一侧腮腺先肿大,2-4天累及对侧。肿大的腮腺局部皮肤紧张发亮,但不发红,触之有弹性感,表面发热但多不化脓。
对于有腮腺炎病史的儿童,再次发病时症状可能相对更严重,且需注意与其他原因引起的腮腺肿大相鉴别。
(二)其他类型腮腺炎症状
1.化脓性腮腺炎症状
多发生于一侧,局部红肿明显,有明显的压痛,按压腮腺时可见脓液从腮腺导管口流出。儿童可能伴有高热、寒战等全身感染症状,其发病可能与儿童口腔卫生不佳、机体抵抗力下降等因素有关,比如儿童不爱刷牙,口腔内细菌容易滋生,进而引发化脓性腮腺炎。
二、儿童腮腺炎的治疗
(一)一般治疗
1.隔离休息
流行性腮腺炎具有传染性,确诊后需隔离治疗,一般隔离至腮腺肿大完全消退后3天左右。让儿童多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。对于低龄儿童,家长要照顾好其休息,营造安静舒适的休息环境。
2.饮食调整
给予清淡、易消化的半流质或软食,避免食用酸性食物,因为酸性食物会刺激腮腺分泌唾液,加重腮腺肿痛。例如可以给儿童吃米粥、面条、软馒头等食物。
(二)药物治疗
1.抗病毒治疗
对于流行性腮腺炎,在发病早期可使用抗病毒药物,如利巴韦林等,但需在医生指导下使用。不过利巴韦林对于低龄儿童的使用需谨慎评估,因为其可能存在一定的不良反应风险。
2.对症治疗
退热:如果儿童出现发热症状,体温超过38.5℃且有不适时,可采用物理降温,如用温水擦拭儿童额头、腋窝、腹股沟等部位,物理降温无效或体温持续升高时,可根据儿童年龄选择合适的退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。
止痛:腮腺肿痛明显时,可使用止痛药物缓解症状,如对乙酰氨基酚等,但同样要注意儿童的年龄禁忌,严格按照药品说明书或医生的指导使用。
(三)中医治疗
一些中医外治法对腮腺炎有一定疗效,如用青黛散调水外敷腮腺部位,有消肿止痛的作用,但需在专业中医师的指导下进行,并且要考虑儿童皮肤的耐受性等情况,低龄儿童皮肤娇嫩,外敷时要密切观察皮肤反应。
儿童腮腺炎的症状和治疗需要综合考虑儿童的年龄、身体状况等多方面因素,在治疗过程中要密切关注儿童的病情变化,遵循科学的治疗原则,以保障儿童的健康恢复。



