胃溃疡治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式与饮食;药物治疗有抑制胃酸分泌(质子泵抑制剂、H受体拮抗剂)、保护胃黏膜(硫糖铝、枸橼酸铋钾)及抗幽门螺杆菌四联疗法;儿童用药需谨慎,老年人要注意药物相互作用及不良反应,孕妇用药需严格遵医嘱。

一、一般治疗
生活方式调整:
对于不同年龄的人群,都应注意规律作息,避免熬夜。例如成年人长期熬夜可能影响身体的自我修复能力,而儿童长期熬夜可能影响生长发育相关激素的分泌。
保持适度运动,不同年龄段运动方式和强度有所差异,如年轻人可选择跑步、游泳等较剧烈运动,老年人可选择散步、太极拳等温和运动,运动有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能。
戒烟限酒,吸烟会影响胃黏膜的血液供应和前列腺素合成,加重胃黏膜损伤;过量饮酒会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。
饮食调整:
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激胃酸分泌,加重胃溃疡症状。不同年龄段人群对食物的耐受性不同,比如儿童消化系统发育尚未完善,更应避免食用此类刺激性强的食物。
规律进食,定时定量,建立良好的进食习惯,有助于维持胃酸分泌的节律性,减少对胃黏膜的刺激。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物:
质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞分泌胃酸的关键酶-质子泵,从而减少胃酸分泌,是治疗胃溃疡的常用药物,如奥美拉唑等,其能有效降低胃内酸度,促进溃疡愈合。
H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过竞争结合胃壁细胞上的H受体,抑制胃酸分泌,对胃溃疡的治疗也有一定作用。
保护胃黏膜药物:
如硫糖铝,它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的侵袭,促进溃疡愈合;还有枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜外,还具有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。
抗幽门螺杆菌治疗:
如果胃溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的,需要进行抗幽门螺杆菌治疗,通常采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法,如质子泵抑制剂(奥美拉唑等)+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,通过联合用药来彻底清除幽门螺杆菌,从而促进胃溃疡愈合并减少复发。
三、特殊人群的胃溃疡治疗注意事项
儿童:儿童胃溃疡相对较少见,但一旦发生,在药物选择上需格外谨慎,应避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激或有明确儿童禁忌的药物,优先选择对儿童相对安全、不良反应小的药物,且用药剂量需严格按照儿童体重等进行精确计算,同时要密切观察儿童用药后的反应。
老年人:老年人常合并多种基础疾病,在治疗胃溃疡时,要注意药物之间的相互作用。例如老年人可能同时服用降压药、降糖药等,某些治疗胃溃疡的药物可能会影响这些基础疾病药物的代谢或疗效。同时,老年人胃黏膜修复能力相对较弱,治疗疗程可能需要适当延长,且要更加关注药物的不良反应,如一些质子泵抑制剂长期使用可能会增加老年人骨折等风险,需在医生评估下谨慎使用。
孕妇:孕妇患胃溃疡时,药物选择需非常谨慎,很多治疗胃溃疡的药物可能会对胎儿产生影响。一般首先考虑通过饮食调整和生活方式改变来缓解症状,若必须用药,应选择对胎儿影响较小的药物,并在医生的严格指导下使用。



