小儿麻痹症有前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期等阶段。前驱期多有发热等非特异性症状，年龄因素有影响；瘫痪前期体温再次上升出现神经系统症状，性别差异无明显影响，生活方式有影响；瘫痪期因肌肉受累部位不同分多种类型，有病史相关影响；恢复期瘫痪从远端开始恢复，常留后遗症，恢复期要注重康复护理，关注不同年龄患儿情况及心理状态。
一、前驱期症状
小儿麻痹症前驱期多有发热，体温可在38-39℃左右，伴有全身不适、食欲不振、多汗、烦躁、头痛、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等非特异性症状，此阶段持续1-4天，症状轻重不一，部分患儿可能仅表现为轻微的上呼吸道或消化道症状，此阶段由于症状不具特异性，易被忽视。
（一）年龄因素影响
婴幼儿在前驱期可能更易出现消化道症状，且由于表达能力差，家长需密切关注其精神状态、食欲等情况；年长儿可能能更明确表述头痛、咽痛等不适，但也可能因症状不典型而被误诊。
二、瘫痪前期症状
前驱期症状消失后1-6天（少数可相隔3周），体温再次上升，即所谓的双峰热，此时出现神经系统症状。患儿可感觉头痛、颈、背、四肢疼痛，活动或变换体位时加重，同时出现脑膜刺激征，如颈强直、克氏征阳性等，患儿还可能有烦躁、嗜睡、呕吐、便秘或腹泻等表现，部分患儿可出现肌肉痉挛，体检时可发现深反射改变，早期多为亢进，后期转为减弱或消失。
（一）性别差异影响
一般无明显性别差异，但在肌肉受累的具体表现上可能因个体差异有所不同，不过总体症状表现无显著性别特异性区分。
（二）生活方式影响
若患儿在此阶段活动较多或过度劳累，可能会加重肌肉疼痛及相关神经系统症状，所以此阶段应注意让患儿适当休息，减少不必要的活动。
三、瘫痪期症状
根据肌肉受累的部位不同可分为不同类型，常见的有脊髓型、脑干型、脑型、混合型等。脊髓型最为常见，表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于下肢，其次为上肢，近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重，感觉多不受累。脑干型可出现颅神经麻痹、呼吸中枢麻痹、血管运动中枢麻痹等症状，如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难、血压下降等。脑型则表现为类似脑炎的症状，如惊厥、昏迷等。
（一）病史相关影响
有小儿麻痹症接触史或未接种相关疫苗的患儿，在此阶段出现相应瘫痪症状时需高度警惕小儿麻痹症。若患儿既往有神经系统疾病病史，可能会影响对瘫痪症状的判断及鉴别诊断，需结合详细病史综合分析。
四、恢复期症状
瘫痪从肢体远端开始恢复，一般最早始于足趾，然后逐渐涉及小腿、大腿。恢复速度因人而异，一般来说，轻症病例经过数周可恢复，重症病例可能需要数月甚至更长时间才能恢复部分功能，但常留有不同程度的后遗症，如肌肉萎缩、肢体畸形等。
（一）特殊人群温馨提示
对于小儿麻痹症患儿的恢复期，要注重康复护理。年龄较小的患儿需要家长精心照料，帮助进行适当的肢体被动运动，以促进血液循环和肌肉恢复，但要注意运动强度适中，避免过度劳累加重损伤；对于年长儿，要鼓励其积极配合康复训练，同时要关注患儿的心理状态，由于肢体功能的恢复可能较慢，容易使患儿产生焦虑、自卑等情绪，家长和医护人员应给予心理支持，帮助患儿树立康复的信心。
