斜视手术存在感染、出血、眼外肌损伤、视力回退、干眼、复视等风险,感染风险需术前治疗眼部炎症性疾病及术后密切观察,出血风险需高血压患者控血压、糖尿病患者控血糖及老年患者术后注意避免相关动作,眼外肌损伤风险与医生经验及儿童配合度有关,视力回退风险与多种因素相关需定期复查,干眼风险与眼部结构影响及患者自身情况有关可使用人工泪液等缓解,复视风险与眼外肌适应新眼位有关需告知患者相关情况及恢复过程。

一、感染风险
斜视手术属于眼内操作,存在感染的可能性。尽管手术中会严格遵循无菌操作流程,但仍有极小概率发生眼部感染,如结膜炎、角膜炎等。感染可能导致眼部红肿、疼痛加剧、视力下降等症状,严重时可能影响手术效果甚至对眼球结构造成损害。对于有眼部炎症性疾病(如睑缘炎、泪囊炎等)的患者,术前应积极治疗,降低术中术后感染风险;术后需密切观察眼部情况,若出现异常及时就医处理。婴幼儿由于自身免疫力相对较低,更需严格把控手术前后的眼部卫生护理。
二、出血风险
手术过程中可能会有血管损伤导致出血。常见的是眼内少量出血,表现为眼前黑影飘动等;严重时可能出现眼内大量出血,影响视力。高血压患者由于血压波动可能增加出血风险,这类患者术前需严格控制血压在平稳状态;糖尿病患者血糖控制不佳也可能影响伤口愈合并增加出血倾向,术前应将血糖调整至相对理想范围。对于老年患者,血管弹性差,出血风险相对较高,术后需注意避免剧烈活动、用力咳嗽等可能导致眼压升高的动作,防止出血加重。
三、眼外肌损伤风险
斜视手术是通过对眼外肌进行调整来矫正斜视的,存在损伤眼外肌的可能。若损伤眼外肌可能导致眼球运动障碍加重、新的斜视出现等情况。手术医生的操作经验和熟练程度对此至关重要,经验丰富的医生能最大程度降低眼外肌损伤的风险。儿童在手术过程中由于配合度相对较差,医生操作时需更加精细谨慎,避免因儿童不自主的眼球运动等因素增加眼外肌损伤的几率。
四、视力回退风险
部分患者术后可能出现视力回退现象,即斜视矫正效果不如预期,再次出现斜视。这可能与眼外肌的修复和适应过程有关,也可能与患者本身的斜视类型、病情严重程度等因素相关。例如,先天性复杂斜视患者视力回退的概率相对较高。术后需要定期进行视力和眼位的复查,以便及时发现视力回退情况并采取相应措施,如必要时可能需要再次手术矫正。
五、干眼风险
手术过程中会对眼部的泪膜等结构产生一定影响,术后可能出现干眼症状,表现为眼睛干涩、异物感、畏光等。长时间使用电子设备、本身有干眼基础疾病的患者术后干眼风险相对更高。术后可根据情况使用人工泪液等缓解干眼症状,同时建议患者注意合理用眼,避免长时间用眼疲劳。
六、复视风险
在斜视矫正过程中,可能会出现短暂或长期的复视现象。这是因为眼外肌的调整需要一定时间来适应新的眼位,在适应过程中可能会出现双眼视物不能融合的情况导致复视。一般短期内的复视可能会随着眼部的恢复逐渐改善,但如果复视长期不缓解可能需要进一步处理。对于从事精细工作或对视力要求较高的患者,复视可能会对其生活和工作产生较大影响,术前需充分告知患者可能出现复视的情况及相应的恢复过程。



