非萎缩性胃炎可以治好。它是胃黏膜的慢性炎症性病变，未出现胃腺体萎缩，多数患者通过规范干预可实现症状缓解、黏膜修复，甚至达到临床治愈。
### 1. 核心治疗原则：针对病因干预
非萎缩性胃炎的常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期辛辣刺激饮食、酒精摄入、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、焦虑抑郁等精神因素。治疗需从根源入手：
- **根除幽门螺杆菌**：《中国慢性胃炎共识意见（2017年）》证实，HP感染是主要病因之一，规范根除HP可使70%~90%的HP相关胃炎患者胃黏膜炎症明显改善。
- **去除生活诱因**：避免高盐、腌制食品、酒精及非甾体抗炎药，规律进餐（避免暴饮暴食或过度节食），减少精神压力（长期焦虑可能通过神经-内分泌轴加重黏膜损伤）。
### 2. 主要治疗手段：药物与非药物结合
- **药物治疗**：以缓解症状、修复黏膜为主，包括：
- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑）：抑制胃酸分泌，减少胃酸对受损黏膜的刺激；
- 胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）：在黏膜表面形成保护层，促进修复；
- 促动力药（如莫沙必利）：缓解腹胀、早饱等动力障碍症状。
药物需在医生指导下使用，避免自行长期服用。
- **非药物干预**：
- **饮食调整**：增加新鲜蔬菜、水果摄入，减少加工食品；
- **心理干预**：通过正念冥想、规律作息缓解焦虑（研究显示，慢性焦虑状态与非萎缩性胃炎症状持续相关）；
- **适度运动**：餐后30分钟散步15~30分钟，促进胃肠蠕动。
### 3. 特殊人群治疗注意事项
- **儿童患者**：优先通过饮食调整（如避免生冷、油炸食品）和益生菌（如双歧杆菌）改善肠道菌群平衡，慎用抗生素或非甾体抗炎药（可能损伤胃黏膜）；
- **老年患者**：警惕多药联用（如降压药、降糖药）对胃黏膜的叠加刺激，建议选择对胃影响小的药物剂型（如缓释片），每6~12个月复查一次胃镜；
- **孕妇患者**：以非药物干预为主（如少量多餐、避免空腹），必要时短期使用胃黏膜保护剂（需产科与消化科会诊）；
- **糖尿病患者**：严格控制碳水化合物摄入（高糖饮食可刺激胃酸分泌），监测餐后血糖波动对胃动力的影响。
### 4. 临床治愈标准与长期管理
- **治愈标准**：胃镜下胃黏膜充血、水肿消退，幽门螺杆菌根除（呼气试验阴性），患者无腹痛、反酸等不适症状。
- **长期管理**：即使症状缓解，仍需坚持健康生活方式（如避免熬夜、减少压力）；胃癌家族史、胃黏膜肠化生者需缩短复查间隔（每6个月1次胃镜），以便早期发现病变进展。
### 5. 复发预防与生活方式维持
- **避免诱因**：减少腌制食品、加工肉摄入（降低亚硝酸盐对黏膜的刺激）；
- **体重管理**：肥胖者减重5%~10%可显著改善胃食管反流症状；
- **情绪调节**：通过瑜伽、深呼吸训练缓解焦虑（研究显示，情绪改善后胃炎症状复发率降低40%）。
多数非萎缩性胃炎患者经规范治疗和长期管理可达到临床控制，生活质量与正常人无异。
