小儿支气管哮喘治疗需综合进行，要避免触发诱因，如明确并避免过敏原、注意气候变化；药物治疗包括缓解发作的短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物及控制哮喘的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂；明确由变应原诱发且常规治疗不佳者可考虑特异性免疫治疗；还需对患儿及家长进行教育，建立长期监测与管理档案，遵循长期、持续、规范、个体化原则以控制哮喘、提高患儿生活质量。
一、避免触发诱因
1.明确过敏原：对于小儿支气管哮喘患儿，首先要尽可能明确并避免接触过敏原，如常见的尘螨、花粉、宠物毛发皮屑等。例如，保持室内清洁，定期清洗床上用品，使用防螨寝具等，这对于有尘螨过敏的患儿尤为重要，因为尘螨是引发小儿支气管哮喘发作的常见诱因之一，避免接触可减少哮喘急性发作的风险。
2.注意气候变化：关注天气变化，及时为患儿增减衣物，防止因冷空气刺激等导致哮喘发作。比如在季节更替时，气温变化较大，小儿呼吸道黏膜较敏感，容易受到刺激引发哮喘，所以要做好保暖等防护措施。
二、药物治疗
1.缓解哮喘发作药物：
短效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛症状，起到平喘作用。其通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌，改善通气功能。
短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵等，也可用于缓解哮喘发作时的喘息、气促等症状，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用。
2.控制哮喘药物：
吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德等。通过抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿、减少黏液分泌等，从而控制哮喘的慢性炎症过程，减少哮喘发作次数和严重程度。对于小儿患者，需在医生指导下规范使用，以达到良好的控制效果且减少可能的不良反应。
白三烯调节剂：如孟鲁司特等，可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时还能舒张支气管平滑肌，对小儿支气管哮喘有一定的控制作用，尤其适用于阿司匹林诱发哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患儿。
三、免疫治疗
对于明确由变应原诱发且常规治疗效果不佳的小儿支气管哮喘患者，可考虑特异性免疫治疗，如针对尘螨等过敏原的脱敏治疗。但该治疗需要在有资质的医疗机构，由专业医生评估后进行，治疗过程中需密切观察患儿反应，因为可能会出现过敏等不良反应。
四、哮喘管理与教育
1.患儿及家长教育：对患儿家长进行哮喘相关知识的教育非常重要，包括让家长了解哮喘的发病机制、症状表现、如何识别哮喘发作先兆、正确使用吸入装置等。例如，教会家长正确使用吸入气雾剂或干粉吸入剂，确保患儿能规范用药，提高治疗依从性。
2.长期监测与管理：建立哮喘患儿的长期管理档案，定期监测患儿的肺功能等指标，根据病情变化及时调整治疗方案。让家长学会记录患儿的症状发作频率、严重程度以及用药情况等，以便医生更好地评估病情，制定个性化的治疗和管理方案。
小儿支气管哮喘的治疗是一个综合的过程，需要根据患儿的具体病情，由专业医生制定个体化的治疗方案，同时强调长期、持续、规范、个体化的治疗原则，在治疗过程中密切关注患儿的病情变化，注重生活中的诱因避免、药物合理使用以及患儿和家长的教育管理等多方面内容，以达到良好控制哮喘、提高患儿生活质量的目的。
