白内障的主要治疗方法包括手术治疗与非手术干预，其中手术是唯一能根治白内障的方法，药物治疗仅适用于早期或暂不适合手术的患者，生活方式调整可辅助延缓病情进展。
一、手术治疗
1. 超声乳化白内障吸除术+人工晶状体植入术：通过微小切口（约2-3mm）利用超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎并吸出，植入折叠式人工晶状体，具有切口小、恢复快等特点，适用于大多数年龄阶段患者，术后视力恢复通常良好。对于合并角膜病变或高度近视的患者，可选择有晶状体眼人工晶状体植入术，保留自身晶状体以避免人工晶状体光学问题。
2. 飞秒激光辅助超声乳化术：借助飞秒激光完成切口制作、晶状体前囊膜连续环形撕囊等步骤，精准度更高，减少人为操作误差，尤其适用于核硬度较高、角膜条件差或有散光矫正需求的患者，术后角膜散光控制更优。
3. 特殊人群手术策略：儿童白内障患者需尽早（一般建议1-2岁内）完成手术，避免形觉剥夺性弱视，术后需结合角膜接触镜、框架眼镜等光学矫正；老年患者合并高血压、糖尿病时，需在术前将血压、血糖控制在合理范围（血压＜160/100mmHg，空腹血糖＜8.3mmol/L），术中预防性使用抗生素，术后加强眼部感染监测；合并青光眼的患者可同期行白内障超声乳化联合小梁切除术，降低术后眼压波动风险。
二、非手术治疗
1. 药物干预：吡诺克辛滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等可竞争性抑制晶状体醛糖还原酶活性，延缓晶状体混浊进展，适用于早期老年性白内障或合并严重基础疾病（如严重心功能不全）暂不适合手术的患者，但无法逆转已形成的混浊。
2. 生活方式调整：外出时佩戴防紫外线太阳镜（UV400防护级别），减少紫外线对晶状体的损伤；控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（目标值＜140/90mmHg），避免长期高血糖导致的晶状体渗透压异常；戒烟限酒，减少氧化应激对晶状体的损伤。
3. 低视力辅助设备：对于手术效果不佳或无法手术的患者（如晚期晶状体混浊、严重眼底病变），可使用放大镜、助视器、电子助视仪等辅助设备，改善日常生活中的视觉功能。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 婴幼儿群体：先天性白内障（如核性、绕核性）应在出生后6-8周内完成手术，术后1-2周开始弱视训练，每日遮盖健眼1-2小时，逐步提升患眼视力；先天性小眼球合并白内障患者需评估人工晶状体尺寸，避免术后过矫或欠矫。
2. 糖尿病患者：术前空腹血糖应控制在8.3mmol/L以下，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L，术中维持血糖在6-10mmol/L，术后24小时内监测血糖变化，预防性使用广谱抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）及激素滴眼液（如妥布霉素地塞米松滴眼液），连续使用2周。
3. 高度近视患者：人工晶状体度数需结合角膜地形图数据计算，避免术后远视或近视残留，建议选择可调节人工晶状体（多焦点或三焦点），满足远中近全程视力需求。
四、术后康复与随访
术后1周内每日使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）及人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液），每4小时1次；术后1个月内避免揉眼、游泳及剧烈运动，防止人工晶状体移位；术后1周、1个月、3个月需复查眼压、角膜情况及人工晶状体位置，高度近视患者需额外监测眼轴长度变化。
