突然呕吐的常见原因包括消化系统急症、中枢神经系统异常、感染性疾病、中毒或代谢紊乱及其他系统疾病等。以下从具体病因展开说明：
一、消化系统疾病
1. 急性胃肠炎：病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）和细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）是主要病因，儿童与成人发病率无显著差异，但儿童因免疫系统尚未完善更易感染。典型症状为呕吐伴腹泻、腹痛，排便次数增多且粪便性状改变。病毒感染常为集体发病，与不洁饮食或接触感染源有关。
2. 急性胰腺炎：暴饮暴食、酗酒或胆石症是常见诱因，胰酶异常激活导致胰腺组织自身消化。患者表现为上腹部持续性剧痛，可向腰背部放射，呕吐后腹痛无缓解，部分患者伴随发热、黄疸。血清淀粉酶水平升高（发病3小时后开始上升）是诊断关键指标。
3. 肠梗阻：机械性梗阻（如肠粘连、肿瘤、粪石）或动力性梗阻（如麻痹性肠梗阻）均可引发。典型表现为呕吐频繁（可能含胆汁或粪臭味）、腹胀、停止排气排便，X线腹部平片可见气液平面。
二、中枢神经系统异常
1. 颅内压增高：脑出血、脑肿瘤、脑膜炎或脑外伤是常见病因。呕吐特点为喷射性，与体位无关，常伴随剧烈头痛、意识障碍或颈项强直。儿童颅内感染时可因前囟未闭出现囟门隆起，需结合头颅CT或MRI明确诊断。
2. 偏头痛：有先兆型偏头痛患者发作前可出现视觉异常（如闪光、暗点），随后出现单侧搏动性头痛，伴随恶心呕吐。无先兆型偏头痛则直接出现头痛与呕吐，女性发病率高于男性，常与睡眠不足、压力相关。
三、感染性疾病
1. 急性上呼吸道感染：病毒（如流感病毒、腺病毒）感染时，病毒血症可刺激呕吐中枢。儿童表现为发热、鼻塞流涕，成人可能伴随咽痛、咳嗽，血常规可见淋巴细胞比例升高。
2. 急性胆囊炎/肝炎：细菌感染（如大肠杆菌）或病毒（如肝炎病毒）可引发胆囊或肝脏炎症。胆囊炎患者右上腹压痛明显，Murphy征阳性，常伴随发热、恶心；肝炎患者可出现皮肤巩膜黄染、尿色加深，肝功能检查提示转氨酶升高。
四、中毒或代谢紊乱
1. 食物中毒：短时间内集体发病，与食用被葡萄球菌、肉毒杆菌污染的食物相关。表现为呕吐剧烈、腹痛腹泻，重症患者可因脱水出现低血压，粪便培养可检出致病菌。
2. 糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者因胰岛素不足导致血糖显著升高（通常＞16.7mmol/L），酮体堆积引发代谢性酸中毒。典型症状为呼气有烂苹果味、多尿、口渴，呕吐与高血糖毒性直接相关，需紧急检测血糖、血酮体。
五、其他系统疾病
1. 急性心肌梗死：老年患者多见，心肌缺血引发的疼痛可放射至腹部，刺激呕吐中枢。约15%患者无典型胸痛，仅表现为恶心呕吐，心电图可见ST段抬高或病理性Q波，肌钙蛋白升高是诊断依据。
2. 内分泌急症：甲状腺危象患者因甲状腺激素过量，出现高热（＞38.5℃）、心动过速（＞100次/分）、呕吐，常见于甲亢未控制者；肾上腺皮质功能减退危象则伴随低血压、电解质紊乱，需紧急补充糖皮质激素。
特殊人群注意事项：儿童呕吐需警惕颅内感染（如脑膜炎）和脱水风险，优先少量多次补充口服补液盐；孕妇突发呕吐可能与妊娠剧吐或急性脂肪肝相关，需排除子痫前期；老年患者呕吐需重点排查心脑血管急症（如心梗、脑出血），避免因延误诊断导致严重并发症。
