腮腺炎并非仅儿童易患，成年人也可能感染，且流行性腮腺炎传染性较强。
一、腮腺炎的发病年龄分布
1. 儿童及青少年为主要易感人群：依据《中华人民共和国传染病防治法》监测数据，1-15岁儿童是流行性腮腺炎高发群体，占全年病例的75%以上，其中5-9岁儿童发病率最高。未接种含腮腺炎成分疫苗（如麻腮风疫苗）的儿童感染风险显著升高，尤其在幼儿园、小学等集体单位易发生聚集性疫情。
2. 成年人感染风险与特点：未接种疫苗的成年人（尤其是20-40岁）也可感染，占成人病例的18%-25%（《国际传染病杂志》2021年研究数据）。男性发病率略高于女性（性别比约1.1：1），部分患者无典型腮腺肿大，仅表现为睾丸炎、脑膜炎等并发症，易被误诊。
二、腮腺炎的传染性特征
1. 传播途径与传染性强度：主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏时病毒随飞沫扩散，接触被污染的餐具、毛巾等物品也可感染。病毒在患者唾液中可存活30分钟至数小时，传染期从腮腺肿大前1-2天持续至肿胀消退后3-5天，期间未接种疫苗人群接触后2-3周内发病风险显著增加。
2. 易感人群与预防措施：未完成基础免疫（18月龄、6岁各一剂麻腮风疫苗）的儿童、免疫功能低下者（如HIV感染者、长期服用激素者）、未接种疫苗的成人是高危人群。预防需以疫苗接种为核心，儿童按免疫程序规范接种可使保护率达95%以上，集体单位暴发疫情时需隔离患者，教室、家庭需每日通风换气。
三、特殊人群防护要点
1. 儿童患者：需居家隔离至腮腺肿胀完全消退（至少2周），避免去学校或幼儿园；发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃且持续不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热，避免自行服用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
2. 成年患者：睾丸炎（男性）或卵巢炎（女性）风险随年龄增长增加，20岁后睾丸炎发生率较10岁前高4倍，需卧床休息并抬高阴囊或腹部，避免剧烈运动加重不适；孕妇感染需在确诊后24小时内就医，腮腺炎病毒可能通过胎盘影响胎儿，增加早产风险。
3. 老年及慢性病患者：此类人群感染后并发症风险高（如脑膜炎、胰腺炎发生率较成人平均水平高2.3倍），应在发病后48小时内接受抗病毒治疗（如利巴韦林），并密切监测血常规及淀粉酶水平。
四、非典型病例识别与处理
1. 隐匿性感染：约10%-15%患者无腮腺肿大，仅表现为发热、头痛、耳痛，易被误认为普通感冒，需通过血清学检测（腮腺炎病毒IgM抗体阳性）确诊。
2. 慢性腮腺炎（非感染性）：长期反复发作的腮腺肿大可能与导管堵塞、自身免疫相关，需通过超声检查排除结石或肿瘤，避免滥用抗生素。
五、疫苗接种与免疫规划
1. 基础免疫：儿童需在18月龄、6岁各接种一剂麻腮风联合疫苗，接种后产生的保护性抗体可持续10年以上，保护率达90%。
2. 应急接种：集体单位暴发疫情时，建议暴露后72小时内对密切接触者（尤其是未接种人群）接种腮腺炎减毒活疫苗，可降低70%以上感染风险。
腮腺炎病毒感染需结合年龄、免疫史、并发症风险综合管理，重点通过疫苗接种和早期隔离阻断传播，儿童及成人患者均需在医生指导下进行对症护理，避免因延误治疗导致并发症。
