登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，有4种血清型，主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。其典型症状包括发热、全身症状、皮疹、出血倾向，少数可进展为重症；诊断依据流行病学史、临床表现和实验室检查，需与其他疾病鉴别；治疗主要是支持对症，预防包括控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，了解相关知识可降低其发生传播风险。
一、病原体与传播途径
登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，有4种血清型，即登革病毒1型、2型、3型和4型。
主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。伊蚊叮咬了感染登革病毒的人后，病毒在蚊体内复制，当再次叮咬健康人时，就会将病毒传播给他人。
二、临床表现
典型症状
发热：通常突然起病，体温迅速升高至39-40℃，持续2-7天左右。部分患者发热3-5天后体温降至正常，1-2天后又再次升高，即“双峰热”或“马鞍热”。
全身症状：伴有头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。患者常出现颜面、颈部、胸部潮红，结膜充血等表现。
皮疹：发热期或热退后，患者皮肤可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹、红斑疹等，皮疹多先见于躯干，然后蔓延至四肢、面部，一般不痒。
出血倾向：部分患者可出现不同程度的出血症状，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑等，严重者可出现消化道出血、咯血、血尿等。
重症表现
少数患者病情可迅速进展为重症登革热，出现严重出血（如消化道大出血、颅内出血等）、休克、器官功能障碍等。重症登革热患者病情凶险，如不及时救治，可危及生命。
三、诊断与鉴别诊断
诊断
流行病学史：发病前15天内到过登革热流行区，或有被伊蚊叮咬史。
临床表现：符合登革热的典型症状和体征。
实验室检查：血常规检查可见白细胞总数减少，中性粒细胞比例降低，血小板减少等；血清学检测登革病毒特异性IgM抗体阳性，或恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高，或检测到登革病毒核酸可确诊。
鉴别诊断：需与流行性感冒、麻疹、猩红热、钩端螺旋体病等疾病相鉴别。通过详细询问病史、全面的体格检查及相关实验室检查来进行区分。
四、治疗与预防
治疗：目前登革热尚无特效抗病毒药物，主要采取支持对症治疗。对于发热患者，采用物理降温或适当的退热药物对症处理，但需注意儿童等特殊人群退热时的安全；对于有出血倾向的患者，需进行相应的止血等处理；对于出现休克、器官功能障碍等重症患者，需积极进行抗休克、器官功能支持等治疗。
预防
控制传染源：及时发现、隔离并治疗登革热患者，对患者的居所进行灭蚊处理。
切断传播途径：消灭伊蚊滋生地，如清除积水、使用纱窗、蚊帐等防止伊蚊叮咬，定期对可能有伊蚊滋生的环境进行药物喷洒灭蚊。
保护易感人群：目前尚无有效的登革热疫苗广泛应用，但在登革热流行区，可通过避免蚊虫叮咬等措施来保护易感人群，特别是儿童、老年人等免疫力相对较低的人群。儿童由于皮肤娇嫩、活动范围广等特点，更易被蚊虫叮咬，需特别注意采取防护措施，如穿着长袖衣物、使用儿童专用驱蚊产品等；老年人本身身体机能相对较弱，感染登革热后重症风险相对较高，也需加强防护。
登革热是一种具有明确病原体、传播途径、典型临床表现的传染病，通过了解其相关知识，采取有效的预防和控制措施，可以降低登革热的发生和传播风险。
