小孩100度近视需先区分真假近视，可通过散瞳验光判断，12岁以下儿童通常用睫状肌麻痹剂散瞳验光。然后采取非药物干预措施，包括改善用眼习惯，如控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势、增加户外活动时间；优化用眼环境，如保证合适照明、选择合适电子产品。还要定期监测视力，建立视力档案。低龄儿童要严控用眼时间和环境，有家族近视史儿童要加强视力监测频率并更注意用眼习惯培养。
一、明确近视性质
1.区分真假近视：小孩100度近视首先要区分是真性近视还是假性近视。假性近视多是由于用眼过度导致睫状肌痉挛引起的，通过休息、放松眼部肌肉等有可能恢复。可以通过散瞳验光来准确判断，12岁以下儿童通常需要使用睫状肌麻痹剂进行散瞳验光，这样能得到更准确的屈光状态。
二、非药物干预措施
1.改善用眼习惯
控制近距离用眼时间：小孩每次近距离用眼（如看书、写字、看电子屏幕等）时间不宜过长，一般建议每隔20分钟就要让眼睛休息10-15分钟，可以远眺、做眼保健操等。因为长时间近距离用眼会加重眼睛的调节负担，容易导致近视加深。
保持正确用眼姿势：教导孩子保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离，背部挺直，胸部离桌子一拳距离，手指离笔尖一寸距离。不良的用眼姿势会影响眼睛的屈光状态，增加近视发生发展的风险。
增加户外活动时间：每天保证小孩有2小时以上的户外活动时间。研究表明，充足的户外活动能有效降低近视的发生和发展风险。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜多巴胺的分泌，而多巴胺能抑制眼轴的延长，从而起到预防和控制近视的作用。
2.优化用眼环境
保证合适的照明：孩子学习和生活的环境光线要充足且均匀，避免过强或过暗的光线。台灯应选择无频闪、色温在4000-5000K左右、照度合适的护眼台灯，写字台的光照度应达到300勒克斯以上，阅读时的光照度应达到500勒克斯以上。不合适的光线会使眼睛更容易疲劳，进而影响视力。
选择合适的电子产品：如果孩子需要使用电子设备学习或娱乐，应选择屏幕分辨率高、亮度可调节且符合护眼标准的设备。同时，控制使用电子设备的时间，每次不超过15-20分钟，且与屏幕保持一定距离，一般为屏幕对角线长度的3-5倍。
三、定期监测视力
1.建立视力档案：家长要定期带孩子进行视力检查，一般每3-6个月检查一次视力。记录孩子的视力变化情况，以便及时发现视力下降的趋势，采取相应的干预措施。例如，通过定期检查可以了解孩子的眼轴长度、屈光度等变化情况，从而更好地评估近视的发展状况。
四、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：对于3岁以下的低龄儿童，由于其眼部发育尚未完全成熟，更要严格控制用眼时间和环境。尽量避免让低龄儿童接触电子屏幕，家长可以通过给孩子讲绘本、玩简单的亲子互动游戏等方式来促进孩子的智力发展和眼部健康。同时，要注意孩子的营养均衡，保证摄入足够的维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养素，这些营养素有助于维护眼部的正常生理功能。
2.有家族近视史的儿童：如果孩子有家族近视史，那么其发生近视的风险相对较高。这类孩子除了要严格执行上述的非药物干预措施外，更要加强视力监测的频率，建议每3个月就进行一次视力检查，以便更早地发现近视迹象并及时干预。同时，在日常生活中要更加注意用眼习惯的培养，从多个方面来降低近视发生和发展的可能性。
