生理性黄疸足月儿血清胆红素一般不超12.9mg/dL出生2-3天现4-5天达高峰7-10天消退早产儿不超15mg/dL持续不超4周病理性黄疸出生24小时内现、足月儿超2周、早产儿超4周仍不退或退而复现、血清胆红素上升快超生理范围、结合胆红素超2mg/dL等为判定指标早产儿因器官发育不成熟更易发展为病理性黄疸且需密切监测防胆红素脑病足月儿出现异常黄疸表现需及时就医检查病理性黄疸可能需光疗等治疗并观察婴儿一般情况。
一、生理性黄疸的正常范围
对于足月儿来说，生理性黄疸血清胆红素值一般不超过12.9mg/dL（221μmol/L）；而早产儿的生理性黄疸血清胆红素值通常不超过15mg/dL（257μmol/L）。生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间可能稍长，最长不超过4周。这是因为新生儿出生后，肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，导致胆红素在体内暂时积聚，但这种积聚是生理性的，不会对婴儿造成严重危害。
二、病理性黄疸的判定及相关情况
1.出现时间异常：如果婴儿在出生后24小时内就出现黄疸，这往往提示病理性黄疸。因为正常情况下生理性黄疸不会这么早出现，出生后24小时内出现黄疸可能与溶血性疾病等有关，比如母婴血型不合等情况，导致大量红细胞破坏，胆红素产生过多，超过了肝脏的代谢能力。
2.黄疸消退时间异常：足月儿黄疸超过2周仍不消退，早产儿黄疸超过4周仍不消退，或者黄疸消退后又重新出现，都属于病理性黄疸的表现。这可能是由于肝脏疾病、胆道闭锁等原因引起胆红素代谢障碍。例如胆道闭锁会导致胆汁排泄不畅，胆红素无法正常排出体外，从而使黄疸持续存在甚至加重。
3.黄疸程度异常：血清胆红素值上升速度过快也是病理性黄疸的一个判断指标，一般血清胆红素每天上升超过5mg/dL（85μmol/L）就需要警惕。此外，病理性黄疸的血清胆红素值可能会超过生理性黄疸的正常范围，足月儿超过12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿超过15mg/dL（257μmol/L），并且血清结合胆红素超过2mg/dL（34μmol/L），这往往提示存在肝胆系统的疾病或者其他病理情况影响胆红素的代谢和排出。
三、不同人群（早产儿、足月儿等）的特殊情况及注意事项
1.早产儿：早产儿由于各器官发育更不成熟，包括肝脏对胆红素的代谢能力更差，所以生理性黄疸的血清胆红素值上限比足月儿高，但如果超过正常范围的上限，更易发展为病理性黄疸。在护理早产儿黄疸时，要更加密切监测胆红素水平，因为早产儿血-脑屏障发育不完善，胆红素更容易透过血-脑屏障引起胆红素脑病等严重并发症。所以对于早产儿黄疸，一旦发现异常应及时就医评估和处理。
2.足月儿：足月儿虽然生理性黄疸有一定的正常范围，但也需要关注其黄疸出现和消退的情况。如果家长发现足月儿黄疸出现过早、消退过晚或者黄疸程度较重等情况，都要及时带婴儿到医院进行检查，如测定血清胆红素等相关检查，以明确黄疸的性质，是生理性还是病理性，从而采取相应的措施。如果是病理性黄疸，可能需要进行光疗等治疗措施来降低胆红素水平，避免出现严重的并发症。同时，在日常生活中，要注意观察婴儿的一般情况，如精神状态、吃奶情况等，因为病理性黄疸可能会影响婴儿的精神状态和吃奶情况，出现嗜睡、拒奶等表现。
