孩子从床上掉下后呕吐可能由轻微脑震荡、颅内出血或胃肠道受刺激等原因引起，需观察孩子一般情况，若出现持续频繁呕吐、喷射性呕吐、意识不清等情况要立即送医，同时家庭要注意环境安全、安抚孩子并记录掉落情况。
一、可能的原因及相关情况
（一）轻微脑震荡相关
孩子从床上掉下后呕吐可能是轻微脑震荡引起。脑震荡是头部受外力打击后，即刻发生的短暂脑功能障碍。幼儿颅骨较软，缓冲能力相对弱，从床上掉落时头部受到撞击，虽可能外表无明显伤痕，但脑内可能出现轻微震荡。一般除呕吐外，还可能有短暂意识不清、烦躁不安等表现，不过轻微脑震荡通常预后较好，多数在数天内症状可逐渐缓解。这种情况在年龄较小、活动时易从床上掉落的婴幼儿中较为常见，因为他们平衡能力和自我保护能力较差。
（二）颅内出血情况
另一种严重情况是颅内出血，多因头部撞击导致颅内血管破裂出血。除了呕吐，还可能伴有精神萎靡、持续哭闹不止、嗜睡甚至昏迷等症状。颅内出血的风险随孩子掉落高度、撞击力度及头部着地部位等因素而变化。比如从较高位置掉落，或头部直接撞击硬物，就更易引发颅内出血。对于有这类表现的孩子需高度重视，因为颅内出血若不及时处理可能危及生命，这种情况在任何年龄段孩子从床上掉落时都可能发生，但相对来说年龄小的孩子由于颅骨等发育尚不完善，风险可能更高。
（三）胃肠道受刺激因素
孩子从床上掉下来时，身体受到惊吓等刺激，可能引起胃肠道功能紊乱，导致呕吐。这种情况引起的呕吐往往不伴有神经系统的其他严重表现，可能仅单纯呕吐1-2次，孩子精神状态一般较好。比如孩子掉落时胃肠道受到短暂的应激反应，导致胃肠蠕动紊乱而出现呕吐。这种情况在各年龄段孩子中都可能出现，和孩子本身胃肠道的应激耐受能力有关。
二、应对措施及注意事项
（一）初步观察与处理
首先要立即观察孩子的一般情况，包括精神状态、有无呕吐加剧、是否有抽搐、意识是否清楚等。如果孩子只是单纯呕吐1-2次，精神状态尚可，可以先让孩子保持安静休息，避免再剧烈活动。但要密切观察后续情况，如在接下来的几个小时内是否还有呕吐、是否出现精神萎靡、哭闹异常等情况。对于年龄较小的婴儿，要注意观察囟门情况，正常囟门是平坦或稍有波动的，如果囟门隆起，可能提示颅内有问题，需及时就医。
（二）及时就医的情况
如果孩子出现持续频繁呕吐、呕吐物为喷射性（非普通的一口两口吐出，而是像喷泉一样喷出）、伴有意识不清、抽搐、肢体活动异常、囟门隆起、精神极度萎靡或持续哭闹不止等情况，应立即送往医院就诊。医生一般会通过详细的体格检查、头颅影像学检查（如头颅CT等）来明确孩子头部是否有损伤以及损伤的程度，从而进行相应的治疗。在送往医院途中，要尽量保持孩子头部稳定，避免晃动加重损伤。对于特殊人群，比如早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病等）的孩子，从床上掉落后更要谨慎，因为他们的身体状况可能更脆弱，出现严重情况的风险相对更高，需要更密切观察和及时就医。
（三）家庭护理要点
在孩子从床上掉落后，家长要注意保持家庭环境安全，避免孩子再次发生坠落等意外。对于年龄较小的孩子，要确保床铺周围有防护措施，如安装护栏等。同时，要安抚孩子的情绪，让孩子处于相对安静舒适的环境中，减少外界刺激对孩子的影响。并且要记录孩子掉落的具体情况，包括掉落高度、时间、当时的表现等，以便医生更好地了解病情。
