近视验光包含眼部基础检查进行视力测定与健康排查、主观验光通过综合验光仪操作及确定主导眼、客观验光辅助应用电脑验光并结合检影验光、试戴调整时佩戴试戴镜并微调度数、最终综合多因素考量确定度数且建立屈光档案来跟踪视力变化。
一、眼部基础检查
1.视力初步测定：使用视力表进行远视力和近视力的检测，明确被检者初始的视力状况，不同年龄人群视力发育有不同标准，儿童需依据其年龄段正常视力范围来判断是否存在视力异常情况，如3-5岁儿童正常远视力约在0.5-0.6，6岁以上儿童正常远视力应达到1.0及以上。
2.眼部健康排查：通过裂隙灯检查眼部外部结构，查看角膜、结膜等是否存在异常，利用眼压计测量眼压，排除青光眼等眼部疾病，对于儿童，因其眼部发育尚未成熟，更要细致排查先天性眼部病变等问题，确保验配环境安全，避免因眼部疾病导致错误验配。
二、主观验光环节
1.综合验光仪操作：让被验配者坐在综合验光仪前，验光师通过逐步调节镜片的球镜、柱镜等度数，引导被验配者反馈视力感受，从而确定能使视力达到最佳清晰状态的基础度数组合，对于儿童，可采用游戏化的方式引导其配合，比如描述看到的虚拟场景清晰度变化来辅助判断。
2.主导眼确定：在主观验光过程中同时确定主导眼，这对最终确定合适的近视镜度数很重要，因为主导眼的视觉优势会影响整体的视觉舒适度和双眼视觉功能，不同年龄人群主导眼的确定方法和重要性基本一致，但儿童在视觉发育过程中主导眼可能会有所变化，需要多次确认。
三、客观验光辅助
1.电脑验光应用：借助电脑验光仪获取被验配者眼睛的初步屈光度数数据，电脑验光能快速得到球镜、柱镜及散光轴位等大致信息，但由于儿童眼睛调节力较强，电脑验光结果可能存在一定误差，需要结合主观验光进行修正，比如儿童调节痉挛可能导致电脑验光结果比实际度数偏高，此时需通过主观验光来降低度数。
2.检影验光补充：对于复杂情况，如高度近视、散光等，可能还会采用检影验光的方式，检影验光能更准确地获取眼的屈光状态，尤其是对于不能很好配合主观验光的儿童，检影验光可以作为重要的客观验光手段来辅助确定度数。
四、试戴调整阶段
1.试戴镜佩戴：根据主观和客观验光得到的初步度数制作试戴镜，让被验配者佩戴试戴镜，观察佩戴后的视力情况、双眼舒适度、有无头晕等不适症状，不同年龄人群试戴时的感受差异明显，儿童试戴时要关注其眼部表情和行为反馈，判断是否存在不适。
2.度数微调：依据试戴后的反馈情况对镜片度数进行微调，若试戴后出现视物变形、头晕等情况，可能需要降低度数或调整散光轴位等，直到被验配者佩戴试戴镜后感觉视力清晰、舒适且双眼视觉协调，对于儿童，微调幅度要更加谨慎，以确保在视觉发育关键期不会因度数不合适影响眼部发育。
五、最终度数确定
1.多因素综合考量：综合眼部检查结果、主观验光反馈、试戴调整情况以及被验配者的日常用眼需求等多方面因素来最终确定近视镜的度数，比如经常进行近距离用眼的人群可能需要在保证远视力的基础上适当考虑近视力的矫正，儿童则要充分考虑其眼部正在发育的特点，确保度数既满足当前视力需求，又不会阻碍眼部正常发育。
2.建立屈光档案：为被验配者建立屈光档案，记录每次验配的相关数据，包括视力、验光度数、试戴反馈等信息，以便后续跟踪视力变化和调整度数，尤其是对于儿童，定期更新屈光档案有助于及时发现视力发展问题并采取相应措施。
