早期白内障的治疗以非手术干预为主，辅以必要的光学矫正和药物支持，仅在视力严重受损影响生活质量时考虑手术治疗。关键干预措施包括生活方式调整、药物延缓进展及光学矫正，手术方式以超声乳化+人工晶状体植入术为主，手术时机需结合视力下降程度及生活需求综合判断。
一、非手术干预措施
1. 生活方式调整：紫外线暴露是白内障进展的重要危险因素，建议外出时佩戴防紫外线太阳镜（UV400防护），减少晶状体紫外线损伤。糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），高血压患者控制血压（目标＜140/90mmHg），高血脂患者（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）控制在2.6mmol/L以下，以降低代谢性白内障进展风险。营养方面，补充富含维生素C（每日推荐量100-200mg）、维生素E（10-15mg）、叶黄素（每日10mg）、玉米黄质（每日2mg）的食物，可通过抗氧化作用降低晶状体氧化损伤程度。Omega-3脂肪酸（深海鱼油）可能通过减少炎症反应辅助保护晶状体。
2. 光学矫正：佩戴防蓝光、抗紫外线的老花镜或近视镜，可改善因晶状体混浊导致的视力模糊。对于合并老花眼的患者，双光镜或渐进多焦点镜片可兼顾远近视力需求。建议每6个月进行一次视力检查，及时调整镜片度数。
3. 药物辅助：目前尚无明确逆转早期白内障的药物，但研究显示吡诺克辛滴眼液可竞争性抑制醌型物质，减少晶状体蛋白变性，延缓早期老年性白内障进展（《中华眼科杂志》2022年研究）。抗氧化剂如维生素C、维生素E制剂（每日推荐量）可通过清除自由基降低晶状体氧化压力。醛糖还原酶抑制剂（如依帕司他）对糖尿病性早期白内障可能有延缓作用，但需在医生指导下使用。
二、手术治疗
1. 主流手术方式：超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术是目前早期白内障的一线手术方式，具有切口小（3mm以内）、恢复快（术后1-3天视力明显改善）、散光控制好等优势。飞秒激光辅助的超声乳化术可精准定位切口，减少术后散光，适合对视觉质量要求较高的患者。
2. 手术时机选择：早期白内障患者若视力下降至0.5以下（裸眼视力或矫正视力），且经非手术干预后生活质量（如阅读、驾驶、日常生活）仍受影响，应考虑手术。若患者无明显生活困扰，即使晶状体混浊程度较轻（核硬度Ⅰ-Ⅱ级），也不建议过早手术，以免增加手术风险及人工晶状体老化导致的二次手术需求。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童早期白内障：婴幼儿（尤其是先天性白内障）需尽早手术（1岁内干预），避免形觉剥夺性弱视。术后需配合佩戴接触镜或框架眼镜矫正屈光不正，6-12个月内进行弱视训练（遮盖疗法、视觉刺激训练），以降低弱视发生率。糖尿病母亲所生新生儿需监测血糖，排除先天性白内障。
2. 老年患者：合并高血压、糖尿病的老年患者术前需控制基础病，术中严格监测血压、血糖，避免波动。术后需注意眼部卫生，避免揉眼，遵医嘱使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）预防感染。人工晶状体选择上，可根据患者经济条件及视觉需求选择球面或非球面、单焦点或多焦点人工晶状体，多焦点人工晶状体适合希望减少眼镜依赖的患者。
3. 糖尿病性白内障：血糖控制是基础，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。手术时机宜在血糖稳定后2-4周进行，术中避免使用肾上腺素等升高血糖的药物，术后密切监测血糖变化，防止高渗性糖尿病性视网膜病变加重。
