败血症治疗包括一般治疗和并发症治疗，一般治疗有经验性和针对性抗感染、维持生命体征、营养支持及器官功能维护；并发症治疗包括感染性休克的液体复苏、用血管活性药物，DIC的抗凝及补充凝血因子和血小板，MODS的呼吸、循环等功能支持；特殊人群中儿童、老年、女性患者治疗各有需谨慎考量之处。
一、败血症的一般治疗
1.抗感染治疗
经验性抗感染：在获得病原学结果之前，根据患者的基础情况、发病环境等因素给予经验性抗感染治疗。例如，社区获得性败血症，可能由肺炎链球菌等引起，可选用青霉素类等药物；医院获得性败血症，多考虑革兰阴性菌等感染，可选用碳青霉烯类等药物。
针对性抗感染：根据病原学检查及药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物进行针对性治疗。如为金黄色葡萄球菌感染，可选用苯唑西林等；如为大肠埃希菌感染，可选用第三代头孢菌素等。
2.支持治疗
维持生命体征：密切监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征。对于出现休克的患者，积极进行液体复苏，补充血容量，维持有效循环。例如，快速补充晶体液和胶体液，以纠正休克状态。
营养支持：败血症患者往往处于高代谢状态，需要保证充足的营养供应。给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，对于不能经口进食的患者，可采用肠内营养或肠外营养支持。如肠内营养可通过鼻胃管或鼻空肠管给予要素饮食等；肠外营养则通过静脉途径补充氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素、矿物质等。
器官功能维护：关注患者重要器官的功能，如肝功能受损时，需给予保肝治疗；肾功能受损时，注意维持水电解质平衡，必要时进行肾脏替代治疗等。
二、败血症的并发症治疗
1.感染性休克的治疗
液体复苏：早期快速液体复苏是关键，首先快速输入晶体液，如生理盐水等，然后根据情况补充胶体液，如白蛋白等。目标是在6小时内达到中心静脉压8-12mmHg，平均动脉压≥65mmHg，尿量≥0.5ml/(kg·h)等。
血管活性药物应用：在充分液体复苏的基础上，若血压仍不达标，可使用血管活性药物，如去甲肾上腺素等，以维持合适的血压和组织灌注。
2.弥散性血管内凝血（DIC）的治疗
抗凝治疗：对于确诊DIC的患者，在纠正基础病因的同时，可使用抗凝药物，如低分子肝素等，但需密切监测凝血功能。
补充凝血因子和血小板：根据患者的凝血因子和血小板情况，补充新鲜冰冻血浆、血小板等，以纠正凝血功能障碍。
3.多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗
呼吸功能支持：如出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），可给予机械通气治疗，采用肺保护性通气策略，如小潮气量（6-8ml/kg）、低平台压等。
循环功能维护：除了上述感染性休克的治疗措施外，对于MODS患者，持续监测血流动力学指标，调整血管活性药物和液体治疗，维持各器官的灌注。
其他器官功能支持：对于肝功能障碍，给予保肝药物及支持治疗；肾功能障碍时，进行肾脏替代治疗等综合措施，维持各器官功能在相对正常的范围内。
特殊人群方面，儿童败血症患者需要特别注意儿科安全护理原则。儿童的肝肾功能发育尚未完善，在药物选择和治疗过程中需更加谨慎，避免使用对儿童肝肾功能有明显损害的药物。对于老年败血症患者，要考虑其基础疾病较多、器官功能减退等因素，在治疗过程中要更加密切监测各项指标，调整治疗方案时要综合评估其耐受性。女性患者在败血症治疗中，需考虑妊娠、月经等特殊生理情况对治疗的影响，如在使用某些药物时要注意对胎儿或月经周期的影响等。
