脊髓灰质炎疫苗有口服减毒活疫苗（OPV）和注射型灭活疫苗（IPV）两种，分别有不同作用机制、适用人群，接种时间有安排，有禁忌证，接种后有一般和严重不良反应及处理方式，不同人群接种有相应注意事项，OPV适用于常规儿童免疫但免疫缺陷儿童不适合，IPV适合特殊人群，婴儿期基础免疫和特殊情况接种时间不同，有绝对和相对禁忌证，一般不良反应可自愈，严重不良反应需急救，不同人群接种各有注意要点。
口服减毒活疫苗
作用机制：口服后病毒在肠道内增殖，可刺激肠道黏膜产生分泌型IgA，同时诱导全身免疫反应，产生中和抗体，从而预防脊髓灰质炎病毒感染。
适用人群：一般适用于常规免疫接种，但对于免疫功能正常的儿童是常用的接种方式，但对于免疫缺陷儿童则不适合。
注射型灭活疫苗
作用机制：注射后，灭活的病毒不能在体内增殖，但能刺激机体产生特异性抗体，同样能提供对脊髓灰质炎病毒的免疫保护。
适用人群：适用于免疫功能低下者、正在接受免疫抑制剂治疗者、孕妇接触脊髓灰质炎病毒后需要紧急预防者等特殊人群。
脊髓灰质炎疫苗接种的时间安排
婴儿期：我国儿童脊髓灰质炎疫苗的基础免疫通常从2月龄开始，首次接种口服减毒活疫苗，3月龄、4月龄分别再次接种口服减毒活疫苗，4岁时加强接种口服减毒活疫苗；而注射型灭活疫苗的接种时间可能有所不同，一般0、1、6月龄各接种1剂。
特殊情况：如果婴儿存在免疫功能低下等情况，可能需要调整接种计划，对于不能使用口服减毒活疫苗的婴儿，应优先选择注射型灭活疫苗进行接种。
脊髓灰质炎疫苗接种的禁忌证
绝对禁忌证：对疫苗所含任何成分过敏者，如对疫苗中的某种辅料过敏；患有严重疾病，急性或慢性严重发热性疾病患者应暂缓接种；免疫缺陷症患者、正在接受免疫抑制剂治疗者（如大剂量激素治疗等）禁用口服减毒活疫苗；患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者禁用。
相对禁忌证：发热、急性疾病期间应暂缓接种，痊愈后可补种；有轻微感冒等一般疾病，症状不严重时可以接种；有哮喘等过敏性疾病史者需谨慎评估后接种。
脊髓灰质炎疫苗接种后的不良反应及处理
一般不良反应：口服减毒活疫苗接种后可能出现轻微的胃肠道反应，如腹泻、呕吐等，通常1-2天可自行缓解，一般不需要特殊处理，注意让儿童适当休息，多补充水分即可。注射型灭活疫苗接种后可能出现接种部位的疼痛、红肿，一般程度较轻，也可在1-2天内自行消退。
严重不良反应：极为罕见的严重不良反应如过敏反应，表现为呼吸困难、面色苍白、皮疹广泛等，一旦发生需立即就医进行抢救处理。对于特殊人群，如免疫功能低下的儿童接种后，需要更加密切观察不良反应的发生情况，因为他们发生严重不良反应的风险可能相对较高。
不同人群接种脊髓灰质炎疫苗的注意事项
儿童：婴幼儿接种后要在接种场所观察30分钟左右，确保无明显不适再离开。家长要注意记录儿童接种后的反应情况，儿童接种后要保证充足的休息，避免剧烈运动。对于低龄儿童，家长要协助做好接种部位的护理，避免搔抓接种部位引起感染。
孕妇：孕妇一般不是脊髓灰质炎疫苗的常规接种对象，但如果孕妇接触了脊髓灰质炎病毒，需要接种IPV进行紧急预防，接种时要向医生说明怀孕情况，医生会综合评估接种的必要性和安全性。
免疫功能缺陷者：这类人群接种脊髓灰质炎疫苗需要非常谨慎，优先选择IPV，接种前要详细评估其免疫状态，接种后要加强监测，因为他们发生不良反应的风险可能高于正常人群，且疫苗的免疫效果可能也会受到影响。
