经期提前指月经周期短于21天，医学上称为月经频发，常见原因涉及内分泌系统功能波动、生活方式改变、妇科疾病、药物影响及特殊生理阶段变化，具体如下：
一、内分泌系统功能波动
1. 卵巢激素调节异常：青春期女性（初潮后1~2年）因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，促性腺激素分泌波动，雌激素、孕激素水平失衡，易出现周期提前；育龄期女性若黄体功能不足（黄体期＜12天），孕激素分泌不足导致子宫内膜提前脱落，表现为月经周期缩短；围绝经期女性（45~55岁）卵巢储备功能下降，卵泡数量减少，雌激素水平波动增加，月经周期易紊乱。
2. 甲状腺功能异常：甲状腺激素直接参与月经调节，甲亢患者甲状腺激素分泌过多加速代谢，可能缩短周期；甲减患者激素分泌不足影响下丘脑-垂体功能，亦可能导致月经提前，需结合甲功三项（游离T3、游离T4、TSH）检查明确诊断。
二、生活方式相关因素
1. 长期精神压力：长期焦虑、抑郁或情绪应激激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇水平升高抑制促性腺激素释放，干扰卵巢激素分泌，20~45岁女性因职场压力或家庭负担更易受影响。
2. 作息与睡眠：长期熬夜或作息不规律（如昼夜颠倒）打乱内分泌节律，褪黑素分泌减少影响雌激素合成，导致周期提前，青少年及年轻女性（15~35岁）因学习、工作压力睡眠不足风险较高。
3. 体重显著变化：过度节食（体脂率＜17%）导致雌激素合成不足，内膜增殖期缩短；肥胖（BMI＞28）伴随胰岛素抵抗，影响排卵规律，均可能引发月经提前，体重波动＞10%/6个月女性风险更高。
4. 剧烈运动：长期高强度运动（如专业运动员）抑制下丘脑功能，促性腺激素分泌减少，卵泡发育延迟，表现为周期提前或闭经，18~25岁女性运动员风险显著增加。
三、妇科疾病与器质性病变
1. 子宫内膜疾病：黏膜下子宫肌瘤使内膜面积增大，收缩不良，表现为周期缩短；子宫内膜息肉或炎症刺激内膜提前脱落，30~50岁女性因激素水平稳定，肌瘤、息肉检出率较高，需结合超声检查明确。
2. 内分泌相关疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）患者部分以月经频发为表现，与高雄激素、胰岛素抵抗相关；高泌乳素血症抑制排卵，导致周期紊乱，25~40岁女性患病率较高。
3. 盆腔炎症：子宫内膜炎或附件炎炎症刺激内膜充血、提前脱落，性活跃女性（20~40岁）因衣原体、支原体感染风险增加，需结合妇科检查及血常规判断。
四、药物与医源性因素
1. 激素类药物：紧急避孕药含高剂量孕激素，干扰激素反馈机制，导致撤退性出血提前；短效避孕药漏服或服用不规律时，激素水平波动引发周期提前，需按说明书规范使用，连续服药＞3个周期女性需关注。
2. 抗抑郁药物：部分5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）影响内分泌受体，导致月经周期改变，长期用药女性需每3个月复查激素水平。
五、特殊生理阶段
1. 宫内节育器放置初期：宫内节育器刺激子宫内膜产生局部炎症反应，可能出现周期缩短，通常3~6个月适应后恢复正常，放置后1年内需定期超声检查评估。
2. 妊娠相关异常：育龄期女性若月经周期突然提前，需排除早期流产或宫外孕，表现为少量阴道出血，需结合血HCG检测及超声检查明确，40岁以下女性需警惕。
综上，经期提前需结合年龄、病史及伴随症状综合判断，持续2个周期以上建议妇科就诊，优先通过规律作息、减压运动、控制体重等非药物干预改善，必要时通过激素调整或针对病因治疗，避免长期忽视引发贫血、不孕等并发症。
