乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病，病原体是嗜肝DNA病毒，对外界抵抗力强；传播途径有血液、母婴、性传播；临床表现分急性和慢性，急性有不同症状及重型可能，慢性症状轻重不一；诊断靠血清学、肝功能、病毒DNA定量检查；治疗包括综合治疗，抗病毒是关键；预防可通过接种疫苗、切断传播途径、管理传染源，不同人群在感染等方面有不同特点。
一、病原体特点
乙型肝炎病毒是一种嗜肝DNA病毒，对外界环境抵抗力较强，能耐受低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂等。
二、传播途径
1.血液传播：如输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、医疗器械不洁等。例如，在一些不正规的医疗操作中，未严格消毒的针灸针、拔牙器械等可能导致乙肝传播。
2.母婴传播：感染乙肝的母亲在分娩过程中或通过母乳喂养将病毒传给婴儿。
3.性传播：与乙肝患者发生无防护的性接触，可通过体液传播病毒。
三、临床表现
1.急性乙肝：
部分患者可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿色加深等症状，体检可发现肝脏肿大，质地偏软，有轻度压痛及叩痛。部分患者症状轻微，甚至无明显症状，仅在检查时发现肝功能异常。
少数患者可发展为急性重型乙肝，病情凶险，表现为极度乏力、严重消化道症状（如频繁呕吐、腹胀等）、黄疸迅速加深、出血倾向（如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等）、肝性脑病等。
2.慢性乙肝：
多数患者起病隐匿，症状相对较轻，可有乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳等，也有部分患者无明显症状。病情重者可出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等。
四、诊断方法
1.血清学检查：通过检测乙肝五项（乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）来初步判断是否感染乙肝及感染状态。例如，乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒；乙肝表面抗体阳性表示对乙肝有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生的，也可能是既往感染乙肝后恢复产生的。
2.肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可反映肝脏的损伤程度和功能状态。谷丙转氨酶等指标升高往往提示肝细胞受损。
3.乙肝病毒DNA定量检测：能准确反映乙肝病毒在体内的复制水平，定量越高，病毒复制越活跃，传染性越强。
五、治疗原则
目前对于乙肝的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化等综合治疗。但抗病毒治疗是关键，符合指征的患者需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。不过具体治疗方案需根据患者的病情、身体状况等多方面因素由医生制定。
六、预防措施
1.接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应常规接种乙肝疫苗，全程接种3针，按照0、1、6个月的程序接种。对于高危人群，如医务人员、经常接触血液的人员、乙肝患者的家庭成员等，也应接种乙肝疫苗。
2.切断传播途径：避免不安全的输血和血制品使用；推广安全注射；性生活中使用安全套等。
3.管理传染源：对乙肝患者和乙肝病毒携带者进行规范管理，早期发现、早期隔离、早期治疗。乙肝患者应避免从事餐饮、保育等工作，防止病毒传播给他人。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在乙肝的感染、发病及预防等方面有不同特点。例如，儿童由于免疫系统尚未完全发育，感染乙肝后更容易慢性化；女性在孕期需注意乙肝的母婴传播预防；有不良生活方式如长期大量饮酒的人群，感染乙肝后肝脏损伤可能更严重；有乙肝家族史的人群属于高危人群，更应重视乙肝疫苗接种和定期检查等。
