猩红热是A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,临床有发热等特征,主要通过空气飞沫传播,儿童多见,冬春高发。治疗分抗生素治疗(首选青霉素,过敏可选红霉素等)和对症支持治疗(发热物理或药物降温、咽峡炎口腔护理等),特殊人群有不同注意事项,儿童要注意用药安全与隔离护理,老年要管理基础疾病和观察病情,孕妇用药谨慎并定期产检。

一、猩红热是什么病
猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征有发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。该病主要通过空气飞沫传播,人群普遍易感,儿童尤其常见,冬春季节发病率较高。患者感染后,链球菌会产生致热外毒素等,引起发热和皮疹等一系列表现。
二、猩红热怎么治
1.抗生素治疗
首选药物:青霉素是治疗猩红热的首选药物,一般患者注射青霉素10-14天左右。青霉素能有效杀灭A组乙型溶血性链球菌,对于大多数患者能快速控制病情,如无青霉素过敏等禁忌证,应首选青霉素治疗。
替代药物:如果患者对青霉素过敏,可选用红霉素等大环内酯类抗生素。但使用红霉素等药物时需注意其可能存在的胃肠道等不良反应,并且要按照相应的治疗疗程使用,以确保彻底清除链球菌,防止病情反复或出现并发症。
2.对症支持治疗
发热处理:对于发热患者,要注意监测体温。如果体温不超过38.5℃,可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,帮助散热。如果体温超过38.5℃,在无禁忌证情况下,可适当使用退热药物,但需注意儿童用药的特殊性,避免使用可能有严重不良反应的药物,优先选择儿童适用的退热方式和药物。
咽峡炎护理:保持口腔清洁,可用生理盐水漱口,减少口腔内细菌滋生,缓解咽峡炎引起的不适。患者应注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。在饮食方面,给予清淡、易消化且营养丰富的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽峡炎症状。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
用药安全:儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,使用抗生素时要严格按照儿童的体重等情况来确定合适的用药剂量,避免因用药不当导致不良反应。例如使用青霉素时,要做皮试确保无过敏反应,并且要密切观察儿童用药后的反应,如是否出现皮疹、恶心、呕吐等情况。
隔离与护理:儿童患者需要严格隔离,避免交叉感染。家长要按照医嘱按时让儿童服药、休息,注意儿童的个人卫生,如勤洗手等。在隔离期间,要为儿童营造舒适的居住环境,保证室内空气流通。
2.老年患者
基础疾病管理:老年患者往往伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗猩红热时,要考虑到所用药物对基础疾病的影响。例如使用抗生素时,要注意药物与基础疾病用药的相互作用。同时,要密切监测老年患者的生命体征和基础疾病的控制情况,如血糖、血压等,及时调整治疗方案。
病情观察:老年患者机体抵抗力相对较弱,病情变化可能较为隐匿,要加强病情观察,如观察发热情况、皮疹变化、咽峡炎症状等,一旦出现病情加重迹象,如高热不退、呼吸困难等,要及时就医。
3.孕妇患者
药物选择谨慎:孕妇感染猩红热时,药物选择要更加谨慎。青霉素相对较为安全,可作为首选,但仍需在医生的严格评估下使用。要权衡药物对孕妇和胎儿的影响,避免使用可能导致胎儿畸形等不良后果的药物。
定期产检:孕妇患者要加强产检,密切关注胎儿的发育情况。因为猩红热本身以及治疗过程中的一些因素可能会对胎儿产生影响,通过定期产检可以及时发现异常并采取相应措施。同时,孕妇要注意休息,增强自身抵抗力,促进病情恢复。



