乙型肝炎病毒表面抗体28.27mIU/mL提示体内存在保护性抗体，具有一定免疫力；乙型肝炎病毒E抗体1PEIU/mL阳性提示乙肝病毒复制受抑制，常见于感染恢复期或非活动期。需结合其他乙肝标志物综合判断。
1 乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）28.27mIU/mL
1.1 该指标为保护性抗体，28.27mIU/mL＞10mIU/mL，表明对乙肝病毒具有有效免疫力，源于既往感染或疫苗接种。《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》指出，HBsAb≥10mIU/mL可阻断病毒感染，28.27mIU/mL处于保护阈值以上，但滴度相对偏低。
1.2 若为医护人员、乙肝患者家属等高风险人群，建议每1-2年复查HBsAb滴度，若持续＜10mIU/mL，需接种加强针提升抗体水平；普通人群若HBsAb稳定，无需过度担忧。
1.3 婴幼儿、孕妇等特殊人群需结合HBsAb动态监测，孕妇HBsAb＜10mIU/mL时，产后应及时为新生儿注射免疫球蛋白。
2 乙型肝炎病毒E抗体（HBeAb）1PEIU/mL
2.1 该指标阳性提示乙肝病毒复制受抑制，常见于两种情况：①乙肝病毒感染恢复期（此时HBsAg通常阴性）；②慢性乙肝病毒携带者处于非活动期（HBsAg持续阳性）。《肝脏病学杂志》研究显示，HBeAb阳性者乙肝病毒DNA多数＜20IU/mL，传染性显著降低。
2.2 单独E抗体阳性无法确诊感染状态，需结合HBsAg、HBcAb等指标综合判断。若HBsAg阴性、HBcAb阳性，提示既往感染已恢复；若HBsAg阳性，需进一步检测病毒DNA评估肝脏损伤风险。
2.3 若为慢性乙肝携带者，需定期（每6个月）监测肝功能、乙肝病毒DNA，避免免疫逃逸导致病毒反弹。
3 综合指标解读
3.1 若HBsAg阴性：表明未感染乙肝病毒，且HBsAb阳性提示免疫保护状态，处于乙肝病毒感染恢复期或疫苗接种后免疫状态，无需特殊治疗。
3.2 若HBsAg阳性：提示可能为慢性乙肝病毒携带者，需进一步检测乙肝病毒DNA定量，若病毒载量＜20IU/mL且肝功能正常，属非活动期携带者，每6个月复查即可；若病毒载量＞20IU/mL，需咨询医生评估抗病毒治疗必要性。
3.3 若HBsAg阴性但HBcAb阳性：提示既往感染乙肝病毒，目前已康复，HBsAb为恢复后产生的保护性抗体，定期复查HBsAb滴度即可。
4 特殊人群注意事项
4.1 婴幼儿：未完成乙肝疫苗全程接种者，需按0、1、6月龄计划补种；HBsAb＜10mIU/mL且HBsAg阳性母亲所生婴儿，出生后24小时内需注射乙肝免疫球蛋白。
4.2 老年人群（≥65岁）：免疫功能下降可能导致抗体衰减，建议每3年检测HBsAb滴度，保持≥10mIU/mL以降低感染风险。
4.3 免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者、HIV感染者）：需密切监测HBsAb水平，必要时接种加强针，确保免疫保护效果；若乙肝病毒DNA阳性，需在专科医生指导下接受抗病毒治疗。
5 后续行动建议
5.1 尽快完成乙肝五项全套检测，明确HBsAg、HBeAg、HBcAb等指标状态，避免漏诊慢性感染。
5.2 若HBsAb滴度持续下降至＜10mIU/mL，建议接种重组酵母乙肝疫苗加强剂，剂量与方案遵循说明书。
5.3 日常生活中避免与乙肝病毒感染者共用牙刷、剃须刀等个人用品，避免不洁注射、纹身等行为，降低交叉感染概率。
