宝宝呕吐拉肚子的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、沙门菌等细菌感染；非感染性因素包括喂养不当（过度喂养、食物过敏、食物不耐受）、气候因素以及其他系统疾病累及胃肠道。家长需密切观察宝宝情况，轻时可调整饮食、保暖等处理，严重时及时就医。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的主要病原体之一，多见于6-24个月的宝宝。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠上皮细胞，导致细胞功能受损，引起呕吐、腹泻，大便多为黄色水样或蛋花汤样，无脓血，常伴有发热、流涕等上呼吸道感染症状。全球多项流行病学研究显示，轮状病毒感染在秋冬季节高发，可造成大规模的婴幼儿腹泻流行。
2.诺如病毒：全年均可发生感染，以冬季和早春较多见。宝宝感染诺如病毒后，胃肠道是主要靶器官，会出现呕吐、腹泻，大便为稀水便或水样便，同时可能伴有恶心、腹痛、发热等症状，传播速度较快，易在托幼机构、学校等集体场所暴发。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些类型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可引起宝宝呕吐、腹泻。一般是经口摄入污染的食物或水后致病，大便多为黄绿色或蛋花汤样，可能伴有黏液，严重时可出现发热、脱水等表现。
2.沙门菌：宝宝食用被沙门菌污染的食物（如蛋类、肉类、奶类等）后易感染。临床表现为呕吐、腹泻，大便可为黏液便、脓血便，同时有发热、腹痛等症状，病情轻重不一，婴儿感染后相对更易出现脱水等严重情况。
二、非感染性因素
（一）饮食因素
1.喂养不当：
过度喂养：对于宝宝，胃肠道消化功能尚未发育完善，若一次性喂养过多或频繁喂奶，会超出宝宝胃肠道的消化能力，引起呕吐、腹泻。例如，有的家长看到宝宝哭闹就认为是饥饿而不断喂奶，导致宝宝胃肠负担过重。
食物过敏：部分宝宝可能对牛奶蛋白、某些辅食（如鸡蛋、鱼虾等）过敏，进食后可出现过敏反应，表现为呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒、流涕等其他过敏症状。研究表明，婴儿食物过敏中牛奶蛋白过敏较为常见，约占婴儿食物过敏的50%-75%。
食物不耐受：如乳糖不耐受，多见于6个月以下以母乳喂养或配方奶喂养的宝宝。由于宝宝体内乳糖酶缺乏或活性不足，不能完全消化分解母乳或配方奶中的乳糖，未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵，引起肠道渗透压改变，出现呕吐、腹泻，大便多为酸性，有泡沫。
2.气候因素：
宝宝腹部受凉时，胃肠道蠕动会加快，可引起呕吐、腹泻。例如，秋冬季节气温较低，宝宝夜间踢被子后腹部着凉，容易出现这种情况。
过热的环境也可能影响宝宝的消化功能，导致胃肠功能紊乱，出现呕吐、腹泻。
（二）其他系统疾病累及胃肠道
1.呼吸道感染：宝宝患有上呼吸道感染时，病原体产生的毒素等可能通过神经反射引起胃肠道症状，出现呕吐、腹泻，如感冒时常伴有胃肠道功能紊乱。
2.全身性感染：宝宝患有败血症等全身性感染性疾病时，病原体及其毒素可影响胃肠道的正常功能，导致呕吐、腹泻，同时伴有原发病的表现，如发热、精神萎靡等。
当宝宝出现呕吐拉肚子时，家长应密切观察宝宝的精神状态、呕吐和腹泻次数、大便性状、体温等情况。如果宝宝精神较好，呕吐腹泻不严重，可先通过调整饮食（如少量多次喂养、暂时避免易过敏或不易消化的食物等）、注意腹部保暖等非药物方式处理；如果宝宝出现精神差、频繁呕吐腹泻、尿量明显减少、发热不退等情况，提示可能有脱水、电解质紊乱等严重情况，需及时就医，进行相关检查（如大便常规、血常规等），明确病因后采取相应治疗措施。对于婴儿，尤其要注意及时补充水分，预防脱水。
