脑瘫儿童的主要症状以运动功能障碍和姿势异常为核心表现，伴随多种发育及功能障碍，具体症状因脑瘫类型、年龄及合并症存在差异。
一、运动功能障碍
1. 痉挛型脑瘫：最常见类型，占比约60%~70%，表现为肢体肌肉持续紧张（痉挛），上肢屈肌痉挛导致拇指内收、手指蜷缩，下肢伸肌痉挛引起足尖着地、行走时呈剪刀步态；婴幼儿期可见握持反射增强、下肢交叉等原始反射持续存在。
2. 不随意运动型脑瘫：以肢体不自主运动为特征，包括手足徐动（肢体缓慢扭动、动作幅度大）、舞蹈样动作（突发快速无目的动作），紧张或情绪激动时症状加重，安静时减轻；部分患儿存在震颤或肌张力波动（时而增高时而降低）。
3. 共济失调型脑瘫：较少见，主要表现为平衡障碍，如站立时摇晃不稳、行走时步幅过大或过小、动作协调性差，精细动作（如系纽扣、握笔）完成困难，辨距不良（动作易偏离目标）。
二、姿势异常
1. 静态姿势异常：表现为头后仰、颈部僵硬，躯干或肢体呈不对称姿势（如单侧肢体屈曲或伸展）；仰卧位时双下肢伸直呈剪刀状交叉，俯卧位时头偏向一侧、身体扭转。
2. 动态姿势异常：立位时身体重心偏移，躯干过度前屈或后仰；坐位时难以保持稳定坐姿，需用手支撑身体；行走时上肢固定于屈曲位，下肢划圈或交叉迈步，伴随异常步态。
三、伴随功能障碍
1. 智力发育障碍：约2/3脑瘫儿童存在不同程度智力发育迟缓，部分患儿合并认知功能异常（如注意力不集中、记忆力差），重度智力障碍儿童多伴随运动功能严重受损。
2. 语言与沟通障碍：语言发育迟缓发生率约50%~70%，表现为发音不清、词汇量少、表达能力弱；部分患儿因构音器官运动障碍（如舌肌、喉肌控制不良）出现失语或完全无语言表达。
3. 癫痫发作：约30%~50%脑瘫儿童合并癫痫，以痉挛型和混合型多见，发作形式多样，包括全身性强直-阵挛发作、局部性发作及婴儿痉挛症，发作频率因人而异。
4. 感官功能异常：视觉障碍发生率约50%，以斜视、弱视、屈光不正为主；听力障碍约25%~40%，多因内耳功能受损或长期吞咽困难合并中耳炎导致。
5. 吞咽与进食困难：约80%脑瘫儿童存在吞咽功能障碍，表现为咀嚼困难、进食时呛咳、流涎（口腔肌肉控制差），易引发吸入性肺炎及营养不良，严重者需依赖鼻饲或特殊喂养设备。
四、生长发育相关问题
1. 骨骼肌肉发育异常：长期姿势异常或运动受限导致肢体发育不对称，如单侧肢体短缩、关节挛缩（如膝关节屈曲畸形）；脊柱侧弯发生率约15%~30%，多在学龄期进展。
2. 营养与代谢问题：因吞咽困难导致能量摄入不足，约40%患儿存在低体重或营养不良；部分患儿合并代谢紊乱（如低血糖、电解质失衡），需长期监测生长指标。
3. 口腔与牙齿问题：流涎症发生率约50%~60%，与吞咽功能障碍及唾液分泌调节异常有关；牙齿发育异常（如牙齿萌出延迟、龋齿）风险增加，需加强口腔护理。
五、特殊人群症状特点
1. 婴幼儿期（0~3岁）：早期症状多表现为运动发育落后（如3个月不会抬头、6个月不会独坐），喂养困难（吸吮无力、易呛奶），异常哭闹或安静少动，部分患儿存在斜视或眼球运动异常。
2. 儿童期（4~12岁）：症状逐渐分化，痉挛型患儿步态异常加重，不随意运动型患儿动作协调性更差；因认知能力提升，易出现情绪问题（如焦虑、攻击行为），社交互动受限。
3. 高危因素影响：早产儿（胎龄<37周）、低出生体重儿（<2500g）或围产期缺氧史患儿，症状出现更早且更严重；合并其他先天畸形（如先天性心脏病）时，症状叠加可能影响预后。
