生甘草的副作用包括水钠潴留相关表现如一般人群可能水肿、特殊人群中心血管疾病及老年人更易受影响，电解质紊乱如一般人群轻度低钾有乏力等表现、特殊人群中肾脏疾病及儿童更易发生严重低钾血症，血压升高如一般人群长期大量使用易升高血压、特殊人群中老年人及高血压服药者风险更大，还有内分泌影响如女性可能月经紊乱、儿童内分泌受干扰等，故使用生甘草应在医生指导下合理应用，尤其特殊人群要严格遵医嘱避免自行长期大量使用。
生甘草一般指生用的甘草，其副作用主要包括以下几方面：
1.水钠潴留相关表现
机制：甘草中含有甘草酸等成分，长期或大量使用生甘草可能导致水钠潴留。因为甘草酸可以影响肾小管对钠和钾的重吸收，使钠重吸收增加，钾排出增多。
对不同人群的影响
一般人群：可能出现水肿，表现为下肢或全身浮肿，尤其在长期大量使用生甘草后更易发生。例如一些长期自行大量服用含生甘草制剂的人群可能会出现这种情况。
特殊人群：对于有心血管疾病的人群，水钠潴留可能加重心脏负担，导致血压升高、心功能不全等情况更易发生。因为水钠潴留会使血容量增加，心脏泵血负担加重，本身有高血压、冠心病等基础疾病的人，血压可能进一步升高，心功能可能恶化。对于老年人，由于其生理机能衰退，对水钠代谢的调节能力下降，更容易受到生甘草水钠潴留副作用的影响，出现水肿等问题的风险相对更高。
2.电解质紊乱
低钾血症
机制：由于生甘草导致钾排出增多，长期使用可能引起低钾血症。
对不同人群的影响
一般人群：轻度低钾血症可能表现为乏力、四肢酸软等。如果低钾严重，可能影响心脏功能，出现心律失常等情况，如心悸、心跳不规则等。例如一些长期大剂量服用含生甘草制剂用于非正规治疗目的的人群，可能会出现低钾相关症状。
特殊人群：对于患有肾脏疾病的人群，本身肾脏对电解质的调节功能可能已有异常，使用生甘草后更易发生严重的低钾血症，因为肾脏对钾的调节能力下降，再加上生甘草导致钾排出增加，会进一步加重钾的失衡。对于儿童，由于其身体处于生长发育阶段，电解质平衡调节机制相对不完善，长期使用生甘草更易引起低钾血症，可能影响儿童的肌肉发育和神经功能等，出现肌肉无力等影响生长发育的情况。
3.血压升高
机制：水钠潴留导致血容量增加是生甘草引起血压升高的一个重要原因，同时钾的丢失也可能对血压产生影响。
对不同人群的影响
一般人群：长期大量使用生甘草可能使血压逐渐升高，本身有高血压倾向的人群使用后血压升高的风险更高。
特殊人群：老年人本身血压调节功能减退，使用生甘草后血压升高的风险较大，可能会加重高血压病情，增加心脑血管意外的发生风险，如脑出血、脑梗死等。对于患有高血压且正在服用降压药物的人群，使用生甘草可能会影响降压药物的疗效，导致血压不易控制，需要更加密切监测血压变化。
4.其他可能的副作用
内分泌影响
机制：生甘草可能对内分泌系统产生一定影响，其成分可能干扰激素的代谢等过程。
对不同人群的影响
女性人群：可能影响月经周期等。有研究表明长期使用生甘草可能对女性的内分泌调节产生干扰，导致月经紊乱等情况，但具体机制还需进一步深入研究。对于处于生育年龄的女性，月经紊乱可能会影响受孕等生殖相关问题。
儿童人群：内分泌系统尚未完全成熟，生甘草对其内分泌的影响可能更为复杂，可能干扰正常的生长发育相关的激素调节，需要特别谨慎使用含生甘草的制剂。
总之，使用生甘草应在医生指导下合理应用，注意用药剂量和疗程，对于有特殊情况的人群如老年人、儿童、患有心脑血管疾病、肾脏疾病等的人群，更要严格遵循医嘱，避免自行长期大量使用生甘草。
