为预防和控制儿童轴性近视，可从改善用眼习惯（控制近距离用眼时间、增加户外活动时间）、优化用眼环境（保证照明适宜、保持正确读写姿势）、定期视力检查（建立视力档案、关注屈光状态）、光学矫正（框架眼镜、角膜塑形镜）以及特殊人群（早产儿等特殊病史儿童、有家族近视史儿童）注意事项等方面着手，采取相应措施来保障儿童视力健康。
一、改善用眼习惯
1.控制近距离用眼时间：儿童应减少持续近距离用眼时长，例如小学生每次近距离用眼不宜超过20分钟，之后需休息10分钟左右，可通过远望等方式放松眼睛，避免长时间看电视、玩电子游戏等。因为长时间近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，容易引发轴性近视。
2.增加户外活动时间：保证儿童每天有不少于2小时的户外活动时间。研究表明，充足的户外活动能有效降低儿童轴性近视的发生风险。在户外，自然光线充足，有助于视网膜分泌多巴胺等物质，从而抑制眼轴的延长。不同年龄段儿童可根据自身情况合理安排户外活动，比如学龄前儿童可在家长陪同下进行户外游戏等。
二、优化用眼环境
1.保证照明适宜：室内照明要均匀、充足，避免过亮或过暗。读写时，桌面照度应达到300-500勒克斯，可使用无频闪、色温4000-5000K的护眼灯，且灯具应安装在合适位置，避免光线直射眼睛。不合适的照明环境会加重眼睛的疲劳，进而增加轴性近视的可能性。
2.保持正确读写姿势：教导儿童保持“一尺、一拳、一寸”的正确读写姿势，即眼睛距离书本约33厘米（一尺），胸口距离书桌约一拳，手指距离笔尖约3厘米（一寸）。不正确的读写姿势会使眼睛与书本的距离过近，导致眼睛调节负担加重，长期如此易引发轴性近视。
三、定期视力检查
1.建立视力档案：定期带儿童进行视力检查，一般3-6岁儿童每半年检查一次视力，6岁以上儿童每年至少检查一次视力。通过建立视力档案，能够及时发现儿童视力的变化情况，以便早期干预。例如，若发现儿童视力逐渐下降，可进一步进行散瞳验光等检查，明确是否为轴性近视及近视的程度。
2.关注屈光状态：除了检查视力外，还应关注儿童的屈光状态，如进行散瞳验光等。散瞳验光可以区分真性近视和假性近视，对于儿童轴性近视的早期诊断和治疗具有重要意义。特别是对于出现视力下降等情况的儿童，散瞳验光能更准确地了解眼睛的屈光情况。
四、光学矫正
1.框架眼镜：如果儿童确诊为轴性近视且影响正常学习和生活，可根据验光结果佩戴合适的框架眼镜。框架眼镜是目前矫正儿童轴性近视常用的方法之一，能帮助儿童清晰视物，缓解眼睛疲劳，延缓近视度数的进一步加深。选择框架眼镜时，要确保镜片质量可靠，镜框大小合适，佩戴舒适。
2.角膜塑形镜：对于符合适应证的儿童，可在医生评估后考虑佩戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜，夜间佩戴可暂时改变角膜的形态，白天无需佩戴眼镜也能获得清晰的视力。但佩戴角膜塑形镜需要严格遵循医生的指导，注意眼部卫生等相关事项，并且要定期复查，确保佩戴安全有效。不过，角膜塑形镜不建议低龄儿童过早使用，需根据儿童的眼部发育等情况综合判断。
五、特殊人群注意事项
1.早产儿等特殊病史儿童：对于有早产等特殊病史的儿童，由于其眼部发育可能相对不成熟，更容易出现轴性近视等视力问题。这类儿童应加强视力监测，在出生后定期进行眼部检查，密切关注其视力发育情况，一旦发现异常及时干预。
2.有家族近视史儿童：家族中有近视遗传倾向的儿童，属于轴性近视的高危人群。这类儿童应更早、更频繁地进行视力检查，除了上述常规的用眼习惯、环境优化等措施外，还应更加严格地控制近距离用眼时间，增加户外活动时间，并定期进行屈光状态评估，以便早期发现近视并采取相应措施。
