致盲原因包括眼部疾病相关如白内障多见于50岁以上人群及糖尿病患者、青光眼分多种类型且眼压升高是主因、视网膜病变包含糖尿病性和年龄相关性黄斑变性等、外伤因素有眼球穿通伤和眼部钝挫伤、感染因素有角膜感染和眼内感染、全身性疾病影响如高血压致眼底血管病变、心血管疾病致视网膜中央动脉阻塞、营养不良致夜盲症等。
一、眼部疾病相关原因
1.白内障：是全球首位致盲性眼病，多见于50岁以上人群，随着年龄增长，晶状体逐渐混浊，影响光线进入眼内聚焦于视网膜，导致视力下降甚至失明。研究表明，年龄是白内障重要危险因素，65-74岁人群白内障患病率较高，且糖尿病患者患白内障风险也会增加，高血糖状态会影响晶状体代谢，加速晶状体混浊进程。
2.青光眼：分为原发性、继发性等类型。原发性青光眼多见于40岁以上人群，尤其是近视或远视人群，眼压升高是主要危险因素，持续高眼压会压迫视神经，导致视神经萎缩和视野缺损，若不及时治疗，最终可致失明。开角型青光眼起病隐匿，早期不易察觉，而闭角型青光眼可在情绪激动、长时间在暗环境等情况下急性发作，出现眼痛、头痛、视力急剧下降等症状。
3.视网膜病变
糖尿病性视网膜病变：是糖尿病常见微血管并发症，随着糖尿病病程延长，患病率逐渐增加，10年以上病程的糖尿病患者约50%合并视网膜病变。高血糖环境损伤视网膜血管，导致血管渗漏、新生血管形成等，严重时可发生视网膜脱离，引起失明。
年龄相关性黄斑变性：主要发生于50岁以上人群，与视网膜黄斑区结构和功能退行性变有关，分为干性和湿性两种。湿性年龄相关性黄斑变性可因新生血管破裂出血、渗出，快速破坏黄斑区组织，导致视力严重下降甚至失明，干性则进展相对缓慢，但也会逐渐影响中心视力。
二、外伤因素
1.眼球穿通伤：多因锐器刺伤或异物进入眼球所致，如工作中接触到金属碎屑、生活中被树枝等划伤眼球。外伤可破坏眼球结构，引起眼内出血、感染等，若治疗不及时或不当，会严重影响视力，甚至导致失明。儿童由于好奇心强，玩耍时易发生此类外伤，需特别注意防护。
2.眼部钝挫伤：常由拳击、球类撞击等引起，可导致眼内组织损伤，如虹膜睫状体损伤、晶状体脱位、视网膜震荡等。轻度钝挫伤可能仅有暂时视力下降，但若损伤严重，可造成永久性视力损害，长期可引发青光眼等并发症进而导致失明。
三、感染因素
1.角膜感染：细菌、病毒、真菌等感染角膜可引起角膜炎。如细菌性角膜炎多发生于有角膜外伤、长期佩戴隐形眼镜等人群，感染后角膜出现混浊、溃疡，若溃疡穿孔会严重影响视力；病毒性角膜炎如单纯疱疹病毒性角膜炎，易复发，多次复发后可导致角膜瘢痕形成，严重影响视力甚至致盲，尤其在免疫力低下人群中更易发生。
2.眼内感染：可由眼球穿通伤、内眼手术等引起，细菌等病原体进入眼内繁殖，引起眼内炎症，如葡萄膜炎、眼内炎等。眼内感染会迅速破坏眼内组织，若不及时控制，可在短时间内导致视力丧失，是眼科急症之一。
四、全身性疾病影响
1.高血压：长期高血压可导致眼底血管病变，引起视网膜动脉硬化、出血、渗出等，影响视网膜血液供应，导致视力下降。高血压危象时，眼底血管急剧痉挛，可造成急性视力丧失，长期高血压性眼底病变还可能引发青光眼等其他致盲性眼病。
2.心血管疾病：如视网膜中央动脉阻塞，多因血管栓塞导致视网膜急性缺血，可在几分钟内导致视力急剧下降甚至失明，常见于患有冠心病、心房颤动等心血管疾病的人群，心房颤动时易形成血栓，血栓脱落可堵塞视网膜中央动脉。
3.营养不良：缺乏维生素A等营养物质可引起夜盲症，严重时可发展为干眼病，进一步导致角膜软化、溃疡甚至穿孔，最终失明。维生素A缺乏在儿童及贫困地区人群中较为常见，儿童若长期饮食中缺乏富含维生素A的食物，如动物肝脏、胡萝卜等，易出现此类问题。
