小儿惊厥成因包括年龄因素（婴儿大脑发育不完善、幼儿高热、脑代谢活跃致电解质平衡易受影响等）、疾病因素（颅内感染、癫痫、代谢紊乱等）及其他因素（环境、遗传等），治疗分紧急处理（平卧头偏一侧、保持通风等）和针对病因治疗（高热惊厥降温及治病因、颅内感染针对病原体等治疗、癫痫用合适抗癫痫药等、代谢紊乱补充相应物质）。
一、成因
（一）年龄因素相关成因
1.婴儿期：婴儿大脑发育尚不完善，大脑皮质对皮质下中枢的抑制功能较差，容易出现惊厥。例如，新生儿大脑细胞兴奋性较高，受到外界轻微刺激就可能引发惊厥，常见于产伤、窒息、颅内出血等情况，这些因素会影响婴儿大脑的正常电活动，导致神经元异常放电而惊厥。
2.幼儿期：幼儿期的小儿高热惊厥较为常见，多与病毒感染引起的高热有关。幼儿的体温调节中枢发育不完全，在感染病毒后体温容易迅速升高，当体温达到一定程度时，就会刺激大脑神经元异常放电引发惊厥。另外，幼儿期的脑代谢活跃，电解质平衡容易受到影响，如低钙血症等也可能导致惊厥，低钙会使神经肌肉兴奋性增高，从而引发惊厥。
（二）疾病因素相关成因
1.颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体感染颅内后，会引起颅内炎症反应，导致脑实质的充血、水肿，影响脑的正常功能，使神经元的稳定性遭到破坏，引发惊厥。例如，细菌性脑膜炎时，细菌产生的毒素以及炎症介质会刺激大脑皮层，导致小儿出现惊厥症状，同时还可能伴有发热、头痛、呕吐等表现。
2.癫痫：癫痫是一种慢性脑部疾病，小儿癫痫可由遗传因素、脑发育异常等多种原因引起。癫痫患儿的大脑神经元存在异常放电的基础，在某些诱因如疲劳、情绪激动、睡眠不足等情况下，就容易诱发惊厥发作。癫痫引起的惊厥发作形式多样，可能表现为全身抽搐、局部肢体抽搐等不同形式。
3.代谢紊乱：低血糖时，小儿的大脑能量供应不足，会影响神经元的正常功能，导致惊厥发生。常见于长时间未进食的婴儿，尤其是早产儿或有喂养困难的婴儿。此外，低镁血症也可能导致惊厥，镁离子对维持神经肌肉的兴奋性有重要作用，低镁时神经肌肉兴奋性增高，易引发惊厥。
（三）其他因素相关成因
1.环境因素：睡眠环境突然改变，如温度过高或过低、噪声过大等，可能会刺激小儿，导致惊厥发生。另外，小儿穿着过厚或盖被过厚，引起体温过高，也可能诱发惊厥。
2.遗传因素：某些遗传性疾病可能导致小儿容易出现惊厥，如家族性良性新生儿惊厥，这是一种与遗传相关的疾病，具有一定的遗传倾向，患儿在新生儿期就可能出现惊厥发作，但一般预后较好。
二、治疗
（一）紧急处理
当小儿睡觉惊厥时，首先要将小儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。保持环境通风，清除口鼻腔分泌物。如果惊厥时间较长，应及时拨打急救电话。
（二）针对病因治疗
1.高热惊厥：如果是高热引起的惊厥，应首先采取降温措施，可采用物理降温如温水擦浴等，必要时可使用退热药物，但需遵循儿科用药原则。同时积极寻找引起高热的病因，如病毒感染引起的，可根据病情使用抗病毒药物等进行治疗。
2.颅内感染：对于颅内感染导致的惊厥，需要根据病原体进行相应治疗。如果是细菌感染引起的脑膜炎，要选用敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时进行降颅压等对症支持治疗，以减轻颅内炎症和水肿对脑的影响，从而缓解惊厥症状。
3.癫痫：对于癫痫引起的惊厥，需要根据癫痫的类型选用合适的抗癫痫药物进行治疗，但用药需在专业医生指导下进行，根据小儿的年龄、体重等调整药物剂量等。同时要避免诱发癫痫发作的因素，如保证小儿充足睡眠、避免过度疲劳等。
4.代谢紊乱：如果是低血糖引起的惊厥，应及时补充葡萄糖，可口服或静脉注射葡萄糖溶液，以纠正低血糖状态。对于低钙血症引起的惊厥，需要补充钙剂，如静脉注射葡萄糖酸钙等，同时补充维生素D以促进钙的吸收。低镁血症引起的惊厥则需要补充镁剂进行治疗。
