新型冠状病毒感染有常见症状如发热、咳嗽、乏力、咽干咽痛、鼻塞流涕,有不典型症状如消化道症状、结膜炎,不同人群症状有特点,儿童症状与成人不同、老年人重症风险高、有基础疾病患者原有疾病易加重,还有儿童和成人的重症预警指标。

发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,这是机体免疫系统对病毒入侵的一种反应。研究表明,新冠病毒感染后发热时间一般可持续3-5天左右,但也存在个体差异,部分免疫力较强或感染较轻的患者可能发热1-2天就缓解。
咳嗽:较为常见的呼吸道症状,多为干咳,也有部分患者会出现咳痰。咳嗽是机体试图清除呼吸道内分泌物或异物的一种保护性反射,一般会持续1-2周,病情较重的患者咳嗽可能会持续更长时间。
乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这可能与病毒感染后机体代谢紊乱、能量消耗增加以及炎症反应等因素有关,一般在病情逐渐恢复后乏力症状会逐渐减轻,通常需要1-2周甚至更长时间来完全恢复体力。
咽干、咽痛:部分患者会出现咽喉部不适,有咽干、咽痛的感觉,类似普通感冒引起的咽喉症状,但新冠病毒感染引起的咽痛可能程度有所不同,一般随着病情进展会在数天内有所缓解。
鼻塞、流涕:类似于普通感冒的鼻部症状,部分患者会出现鼻腔黏膜充血、水肿,导致鼻塞、流涕,一般持续时间较短,数天内可逐渐减轻。
不典型症状
消化道症状:有些患者会出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。研究发现,约有10%-15%的新冠病毒感染患者会出现消化道症状,儿童患者相对更易出现消化道症状,可能与儿童的消化系统特点以及病毒对胃肠道的侵袭有关。例如,一些儿童感染新冠病毒后主要表现为腹泻,每天腹泻次数不等,一般经过对症处理后可逐渐恢复。
结膜炎:少数患者会出现眼部症状,如结膜炎,表现为眼睛发红、疼痛、分泌物增多等。这是因为新冠病毒可能通过结膜途径感染眼部组织,相关研究显示,新冠病毒感染引起结膜炎的比例相对较低,但也不可忽视。
不同人群的症状特点
儿童:儿童感染新冠病毒后的症状与成人有所不同。多数儿童症状相对较轻,可能仅表现为低热、咳嗽、流涕等,部分儿童可能出现精神差、食欲不振等情况。但也有少数儿童可能发展为重症,出现持续高热、呼吸急促、抽搐等严重表现。例如,婴幼儿感染后可能更易出现呼吸频率增快等情况,这是因为婴幼儿的呼吸系统发育尚不完善,需要密切关注其呼吸状况。
老年人:老年人感染新冠病毒后,重症风险相对较高。症状可能不典型,除了常见的发热、咳嗽等症状外,更容易出现乏力、精神萎靡、食欲减退等表现,还可能并发肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。这与老年人机体功能衰退、免疫力低下以及可能合并多种基础疾病等因素有关。比如,一位患有高血压、糖尿病的老年患者感染新冠病毒后,除了发热咳嗽外,可能会出现血压、血糖波动较大,且恢复时间相对较长。
有基础疾病患者:本身患有基础疾病的患者感染新冠病毒后,原有基础疾病可能会加重。例如,患有慢性阻塞性肺疾病的患者感染后,可能会出现咳嗽、咳痰加重,呼吸困难明显加剧的情况;患有心血管疾病的患者可能会出现心悸、胸闷等心血管症状加重的现象。这是因为基础疾病会削弱患者的机体储备功能,新冠病毒感染进一步影响机体的生理功能,导致基础疾病恶化。
重症预警指标
儿童重症预警指标:持续高热超过3天不退;呼吸频率增快,小于2月龄婴儿呼吸频率≥60次/分钟,2-12月龄婴儿呼吸频率≥50次/分钟,1-5岁儿童呼吸频率≥40次/分钟,5岁以上儿童呼吸频率≥30次/分钟;出现精神差、嗜睡、拒食、惊厥等情况;面色苍白、唇甲发紫等缺氧表现。
成人重症预警指标:呼吸困难,呼吸频率加快;静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%;动脉血氧分压(PaO)/吸氧浓度(FiO)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);出现休克表现;合并其他器官功能衰竭等。



