一个月宝宝黄疸没退有生理性黄疸持续偏长和病理性黄疸可能两种情况，生理性黄疸持续偏长可观察，病理性黄疸需排查感染、肝胆疾病等病因并进一步检查处理，护理上要注意喂养（按需喂养保证营养）、日常观察（皮肤、排便等）与护理细节（保暖清洁），家长要冷静带宝宝就医明确性质，遵循医嘱护理。
一、首先明确一个月宝宝黄疸没退的常见情况及应对
（一）生理性黄疸持续时间偏长
1.正常生理性黄疸特点及时长：足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天消退；早产儿生理性黄疸多于出生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天开始消退，最长可延迟到3-4周消退。如果一个月宝宝是足月儿但黄疸仍未退，或早产儿超过4周黄疸未退，首先要考虑是否为生理性黄疸持续时间相对较长情况。
2.观察与监测：要持续监测宝宝黄疸情况，可通过经皮胆红素检测仪检测经皮胆红素值来初步评估黄疸程度。同时观察宝宝一般情况，如精神状态、吃奶情况、大小便颜色等。若一般情况良好，吃奶、精神正常，大小便颜色无异常，可能属于生理性黄疸持续偏长，可继续观察，随着宝宝肝脏功能逐渐完善，黄疸多可自行消退。
（二）病理性黄疸可能
1.常见病因及表现
感染性因素：如细菌、病毒等感染，可导致宝宝出现黄疸不退情况。例如新生儿败血症，除了黄疸持续不褪外，还可能伴有体温不稳定、拒奶、精神萎靡等表现。
非感染性因素：
母乳性黄疸：多发生在纯母乳喂养或母乳喂养为主的宝宝，黄疸于出生后1-3周出现，2-3个月消退，宝宝一般情况良好，不影响生长发育。
胆道闭锁：是新生儿期阻塞性黄疸的常见原因，黄疸呈进行性加重，大便颜色逐渐变浅，甚至呈白陶土色，同时肝脏进行性增大。
2.进一步检查与处理：当怀疑病理性黄疸时，需及时就医进行相关检查。如进行血常规、C反应蛋白、肝功能、乙肝五项、甲状腺功能等血液检查，以排查感染、肝胆疾病等情况；还可能需要进行腹部B超检查，了解胆道系统情况等。如果是母乳性黄疸，一般不需要停止母乳喂养，可继续观察，若黄疸严重可在医生评估下考虑暂停母乳喂养3-5天，观察黄疸是否有明显下降；若是胆道闭锁则需要尽早进行手术治疗；若是感染性因素导致，则需要积极进行抗感染等相应治疗。
二、针对一个月宝宝黄疸没退的护理建议
（一）喂养方面
1.母乳喂养：对于母乳性黄疸的宝宝，应继续母乳喂养，因为母乳喂养对宝宝的生长发育等有诸多好处。每次喂奶量和喂奶次数可根据宝宝需求进行，一般按需喂养，保证宝宝摄入足够的乳汁，以促进胆红素通过大便排出，有助于减轻黄疸。
2.人工喂养：若为人工喂养宝宝，要保证奶粉的正确冲调，按照奶粉说明书的比例进行冲调，保证宝宝摄入充足的水分和营养，同样利于胆红素代谢排出。
（二）日常观察与护理细节
1.皮肤观察：密切观察宝宝皮肤黄疸的变化情况，包括黄疸消退的速度、范围等，可每天在相同的光线下观察宝宝面部、躯干、四肢皮肤黄疸情况，并做好记录。
2.排便观察：注意宝宝大便的颜色、性状和次数。对于存在黄疸的宝宝，正常大便颜色应为黄色或金黄色，如果大便颜色变浅，要警惕胆道闭锁等情况；同时保证宝宝大便通畅，有助于胆红素排出。
3.保暖与清洁：注意宝宝的保暖，根据室温适当增减衣物，避免宝宝着凉。保持宝宝皮肤清洁，尤其是皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等，防止皮肤感染等情况发生，因为感染可能会加重黄疸或影响黄疸的恢复。
三、特殊人群（一个月宝宝）的温馨提示
一个月的宝宝属于新生儿到婴儿早期的过渡阶段，身体各器官功能还未完全发育成熟。在面对黄疸没退情况时，家长要保持冷静，及时带宝宝就医明确黄疸性质。同时要严格遵循医生的建议进行相关检查和处理，不要自行给宝宝滥用药物等。在护理过程中要细心呵护宝宝，注意观察宝宝的各项表现，如有异常变化及时反馈给医生，以确保宝宝能够得到及时、恰当的治疗和护理，促进宝宝健康成长。
