艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病，HIV攻击CD4+T淋巴细胞致免疫缺陷，传播途径有性传播、血液传播、母婴传播，临床分急性期、无症状期、艾滋病期，诊断靠HIV抗体检测、HIV-RNA检测、CD4+T淋巴细胞计数等，可通过高效抗反转录病毒治疗，预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，特殊人群有相应防治措施。
一、HIV的传播途径
1.性传播：包括异性间和同性间的性接触传播，是目前全球主要的传播途径。在无保护措施的情况下，HIV可通过性接触中生殖道、肛门等部位的黏膜或破损皮肤进行传播。
2.血液传播：
输入被HIV污染的血液或血制品会导致感染。
共用被HIV污染且未消毒的注射器、针头、针灸针等医疗器械也会传播HIV。
移植或接受被HIV污染的器官、组织或精液等也可能感染。
3.母婴传播：感染HIV的母亲可在妊娠、分娩和哺乳过程中将HIV传给胎儿或婴儿，也称为围生期传播。
二、艾滋病的临床分期及表现
1.急性期：通常发生在初次感染HIV后的2-4周左右。部分感染者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大以及神经系统症状等。这些症状一般持续1-3周后可自行缓解。此阶段血液中可检测到HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。
2.无症状期：可从急性期进入此期，或无明显急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年，但也存在个体差异，其长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。在无症状期，感染者虽无明显临床症状，但体内的HIV在持续复制，具有传染性。
3.艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多低于200/μl，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状包括持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻常超过10%。机会性感染涉及多个系统，如肺孢子菌肺炎（表现为发热、咳嗽、呼吸困难等）、念珠菌性食管炎（出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等）、弓形虫脑病（可致头痛、意识障碍、癫痫发作等）等；常见的肿瘤有卡波西肉瘤（表现为皮肤多发性结节状病变等）等。
三、艾滋病的诊断
1.HIV抗体检测：是诊断HIV感染的常用初筛方法。包括酶联免疫吸附试验（ELISA）等，若初筛试验阳性，需进一步进行确证试验，如免疫印迹法等，确证试验阳性方可确诊为HIV感染。
2.HIV-RNA检测：可用于早期诊断，以及判断抗病毒治疗效果和疾病进展等。在感染早期，即使HIV抗体阴性，HIV-RNA检测也可能呈阳性。
3.CD4+T淋巴细胞计数：有助于评估患者的免疫状态和疾病进展，一般艾滋病期患者CD4+T淋巴细胞计数多低于200/μl。
四、艾滋病的治疗与预防
1.治疗：目前艾滋病虽不能根治，但高效抗反转录病毒治疗（HAART）可以抑制HIV复制，重建或维持免疫功能，提高患者生活质量，延长患者生存时间，并降低HIV传播风险。常用药物包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等，需多种药物联合使用。
2.预防
控制传染源：及时发现HIV感染者并进行抗病毒治疗，同时加强对HIV感染者的医疗管理和关怀，减少其传播风险。
切断传播途径：加强性道德教育，提倡安全性行为，使用安全套；严格血制品检测，杜绝共用注射器等；感染HIV的母亲应避免母乳喂养，以降低母婴传播风险。
保护易感人群：对高危人群进行HIV相关知识的宣传教育，同时开展暴露前预防（PrEP）等措施，对于高风险人群使用特定药物来降低感染风险。
对于特殊人群，如孕妇，若感染HIV应及时进行母婴阻断治疗，以最大程度降低母婴传播的可能性；对于医护人员等职业暴露风险人群，需掌握正确的职业暴露防护和处理措施，一旦发生职业暴露，应尽快采取相应的预防措施并进行随访监测。
