慢性胃炎治疗包括一般治疗、药物治疗、幽门螺杆菌感染相关治疗及中医中药治疗。一般治疗需调整生活方式，包括饮食和作息；药物治疗有抑酸剂（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和胃黏膜保护剂（铝碳酸镁、硫糖铝）；Hp感染相关治疗采用四联疗法，治疗后需复查；中医中药辨证论治，儿童用药需精准，成人要选正规机构和医生，特殊病史患者用中药需注意对肝肾功能影响。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：对于不同年龄的人群，饮食调整各有特点。儿童慢性胃炎患者应保证营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷过热的食物，例如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重炎症。成人则需规律进食，定时定量，避免暴饮暴食，同时减少咖啡、酒精的摄入，因为酒精会直接损伤胃黏膜，咖啡中的咖啡因也可能刺激胃酸分泌。有吸烟习惯的人群，无论年龄大小，都应戒烟，烟草中的尼古丁等成分会影响胃黏膜的血液供应和修复。对于有特定病史的患者，如糖尿病患者，要注意饮食的碳水化合物含量控制，遵循糖尿病饮食原则，避免血糖波动影响胃黏膜的恢复。
作息方面：保证充足的睡眠，良好的作息有助于胃肠道的正常蠕动和消化功能的维持。儿童需要保证足够的睡眠时间，一般学龄前儿童12-14小时，学龄儿童10-12小时；成人也应保持7-8小时的高质量睡眠。熬夜会打乱胃肠道的生物钟，影响胃黏膜的自我修复。
二、药物治疗
1.抑酸剂
质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，适用于胃酸分泌过多引起的慢性胃炎，能有效缓解胃痛、反酸等症状。对于不同年龄人群，一般情况下成人可以使用，但儿童使用需谨慎评估，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，要根据体重等因素权衡利弊。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁等，通过阻断组胺H受体来抑制胃酸分泌，也可用于慢性胃炎的治疗，缓解胃酸相关症状，其适用人群和儿童用药注意事项与质子泵抑制剂类似，需根据具体情况由医生判断。
2.胃黏膜保护剂
铝碳酸镁：可以中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护屏障，吸附胆汁酸等有害物质，适用于多种类型的慢性胃炎，能减轻胃黏膜的损伤，促进黏膜修复。对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，因为药物可能通过胎盘或影响乳汁分泌等。
硫糖铝：在酸性环境下形成保护膜覆盖于胃黏膜表面，保护胃黏膜免受胃酸和其他刺激物的损伤，对于有胃溃疡合并慢性胃炎的患者也可应用，儿童使用时要严格按照儿童剂量计算，因为儿童的身体对药物的耐受和代谢与成人不同。
三、幽门螺杆菌（Hp）感染相关治疗
1.治疗方案：如果慢性胃炎患者伴有Hp感染，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。例如常用的方案有奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。但对于儿童患者，由于其生理特点，抗生素的选择要更加谨慎，需根据年龄、体重以及感染情况等综合考虑，避免使用对儿童生长发育可能有影响的抗生素。对于孕妇等特殊人群，要考虑药物对胎儿或婴儿的影响，需在医生指导下选择对胎儿和婴儿相对安全的药物组合。
2.治疗后复查：在完成Hp感染治疗后，需要进行复查，一般采用尿素呼气试验等方法，以确定Hp是否被彻底清除，因为如果Hp未清除干净，可能导致慢性胃炎反复发作。不同年龄人群的复查时间和方法可能略有差异，儿童复查时要选择适合儿童的检查方式，减少对儿童的不适。
四、中医中药治疗
1.辨证论治：中医根据慢性胃炎患者的不同症状表现进行辨证论治。例如脾胃虚弱型可选用四君子汤加减，以健脾益气；肝胃不和型可用柴胡疏肝散加减，以疏肝和胃。对于儿童患者，中药的剂量和用药要更加精准，需由专业的中医医生根据儿童的具体情况进行调配，因为儿童的脏腑娇嫩，对药物的反应与成人不同。成人在选择中医治疗时，要选择正规的医疗机构和有经验的中医师，确保中药治疗的安全性和有效性。同时，对于有特殊病史如肝肾功能不全的患者，使用中药时要注意药物对肝肾功能的影响，避免加重病情。
