儿童自闭症的治疗以非药物干预为核心，结合药物治疗伴随症状，需根据年龄、共病情况及家庭支持系统制定个性化方案。以下是关键治疗方向：
一、行为干预与教育训练
1. 应用行为分析（ABA）疗法：基于操作性条件反射原理，通过强化积极行为（如语言回应、眼神交流）、消退问题行为（如自伤、重复动作）改善症状，适用于2～6岁儿童，需在专业机构进行每周至少20～30小时的密集干预，持续6个月以上可见显著效果。
2. 结构化教学（TEACCH）：通过视觉提示系统（如图片日程表、分类储物盒）帮助儿童理解日常流程，适合3岁以上伴有注意力分散的儿童，需结合ABA技术制定个性化课程，每日结构化训练时长控制在1.5～2小时。
3. 社交故事法：采用图文结合的叙事方式（如“早上上学”“分享玩具”场景）引导儿童理解社交规则，适用于5岁以上有基础语言能力的儿童，训练需遵循“故事-角色扮演-强化”三步法，每周巩固2～3次。
二、社交沟通能力培养
1. 社交技能训练：通过角色扮演游戏（如模拟购物场景）、小组互动任务（如合作搭积木）提升基础社交技能，包括情绪识别、轮流等待等，适合6岁以上进入融合教育的儿童，干预周期建议6～12个月，需家长全程参与家庭泛化训练。
2. 同伴融合项目：推荐参与社区儿童融合活动（如绘本共读、运动小组），由特教老师陪同完成，每周1～2次，每次1小时，需提前评估同伴的兼容性，优先选择情绪稳定、理解能力强的普通儿童作为伙伴。
3. 游戏治疗：以“主导-跟随”互动游戏（如追逐游戏、角色扮演）为核心，改善非语言沟通能力，适合所有年龄段，需注意控制游戏难度梯度（从1对1互动到3人小组），避免过度刺激。
三、语言与认知能力训练
1. 语言治疗（SLP）：针对非语言儿童优先采用图片交换沟通系统（PECS），通过图文卡片建立沟通意图，训练周期建议3～6个月；语言理解训练通过视觉指令配对（如“拿起红色杯子”）提升听觉理解能力，需根据儿童接受度调整卡片颜色对比度。
2. 认知行为训练：采用任务分解教学法（如将“穿衣”拆分为“脱上衣-穿裤子”步骤）提升执行力，适合7岁以上伴有认知缺陷的儿童，每日训练时长不超过1小时，训练强度随症状改善逐步降低。
3. 感觉统合训练：针对触觉敏感儿童使用触觉刷、吊缆秋千等工具，改善感官处理问题，建议4～12岁儿童进行，每周3次，每次30分钟，需同步监测儿童心率、呼吸等生理指标，避免过度刺激。
四、药物治疗（针对共病症状）
1. 神经兴奋剂：如哌甲酯，用于6岁以上伴严重多动冲动症状（如课堂随意离座、持续尖叫），需通过心理量表（如CARS量表）评估症状严重程度，用药期间监测身高、体重变化。
2. 抗抑郁药物：如舍曲林，适用于12岁以上伴强迫思维（如反复检查门锁）、重度焦虑的青少年，需与心理治疗联合使用，用药前排除肝肾功能损伤病史。
3. 非典型抗精神病药物：如利培酮，仅用于6岁以上儿童中重度情绪障碍（如频繁自伤、攻击他人），需每月监测血糖、血脂水平，避免在无共病严重行为问题时常规使用。
五、家庭支持与心理干预
1. 家长培训：通过行为管理工作坊学习正向强化技巧（如代币制奖励系统），建议每周参与1次线上指导，持续6个月以上，训练内容需涵盖“问题行为ABC模式分析”（前因-行为-后果）。
2. 家庭环境调整：使用降噪耳罩降低环境刺激，制定视觉时间表（如“早餐-上学-午休”图文流程），适用于伴有感觉过敏的儿童，环境调整需由职业治疗师评估后实施。
3. 心理支持：家长需接受每周1次心理咨询，每3个月进行心理测评（如PHQ-9量表评估抑郁倾向），避免因长期照护压力产生情绪崩溃，必要时引入家庭治疗师进行代际沟通训练。
低龄儿童（＜6岁）应优先采用非药物干预，确保每日75%的训练时间在结构化环境中进行；青春期儿童需重点关注社交功能与职业技能培养，建立长期随访机制，持续追踪认知、情绪变化曲线。
