白内障怎么治疗

来源:民福康

白内障治疗分手术和非手术,手术有超声乳化白内障吸除术(利用超声粉碎晶状体核吸出保留后囊膜可植入人工晶状体适大部分患者尤其核硬度Ⅲ级及以下者儿童符合指征可考虑但需严把握时机规范)、飞秒激光辅助下的白内障摘除术(飞秒激光精确操作更精准安全切口更小术后散光小视力恢复可能更快适合对精准度要求高者眼部感染性疾病严重干眼症患者需谨慎评估儿童需考虑发育和耐受性)、白内障囊外摘除术(摘除混浊晶状体核及皮质保留后囊膜适硬核患者切口稍大不适合超声乳化者用严重眼部疾病急性期需先控病情老年需考虑全身状况术后密切观察);非手术有药物治疗(无确切药逆转混浊但早期可能延缓发展不能替代手术儿童用药谨慎需评估全身病患者注意药物相互作用)、光学矫正(早期视力下降不明显可戴框架眼镜或角膜接触镜儿童定期查眼调度数注意佩戴方法和卫生)。

一、手术治疗

(一)超声乳化白内障吸除术

1.原理及优势:利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。该手术具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等优点,适用于大部分白内障患者,尤其适合核硬度为Ⅲ级及以下的白内障患者。对于不同年龄的患者,如儿童白内障患者,在符合手术指征时也可考虑该手术方式,但需严格把握手术时机和操作规范,以减少并发症风险。

2.适用人群及注意事项:一般适用于年龄相关性白内障、并发性白内障等多种类型的白内障患者。对于患有全身性疾病如糖尿病、高血压等的患者,需在病情控制稳定后再考虑手术;对于儿童患者,要考虑其眼部发育情况以及全身健康状况,术前需进行全面的眼部检查和全身评估。

(二)飞秒激光辅助下的白内障摘除术

1.原理及优势:通过飞秒激光精确地进行角膜切口、晶状体前囊膜切开、晶状体核碎裂等操作,相比传统超声乳化手术,能更精准地控制手术过程,减少手术误差,进一步提高手术的安全性和有效性,可使切口更小、术后散光更小,视力恢复可能更快。对于一些特殊情况的白内障患者,如角膜不规则、晶状体核较硬但适合飞秒激光辅助手术的患者,是一种较好的选择。

2.适用人群及注意事项:适用于适合进行白内障手术的患者,尤其是对手术精准度要求较高的患者。对于有眼部感染性疾病、严重干眼症等患者需谨慎评估后再决定是否采用该手术方式;对于儿童患者,需充分考虑其眼部发育和手术耐受性等因素。

(三)白内障囊外摘除术

1.原理及优势:是将混浊的晶状体核及皮质摘除而保留后囊膜的手术方式。适用于一些硬核白内障患者,其手术切口相对超声乳化手术稍大,但对于某些不适合超声乳化手术的情况仍可采用。

2.适用人群及注意事项:适用于核硬度较硬的白内障患者等。对于患有严重眼部疾病如青光眼急性发作期等患者需先控制病情后再考虑手术;对于老年患者,要考虑其全身状况对手术的耐受性,术后需密切观察眼部恢复情况。

二、非手术治疗

(一)药物治疗

目前尚无确切有效的药物能逆转白内障的晶状体混浊,但对于一些早期白内障患者,药物可能起到延缓病情发展的作用。例如,抗氧化损伤药物如谷胱甘肽等,可能通过清除晶状体中的自由基,延缓白内障的进展。但药物治疗不能替代手术治疗,对于白内障已影响视力严重影响生活质量的患者,仍需考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,药物治疗的效果可能有所不同,儿童患者使用药物治疗需非常谨慎,因为儿童正处于眼部发育关键时期,药物的安全性和有效性需要严格评估。对于患有全身性疾病需同时服用其他药物的患者,要注意药物之间的相互作用,避免对晶状体产生不良影响。

(二)光学矫正

对于早期白内障视力下降不明显的患者,可通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜来矫正视力,提高视觉质量。框架眼镜是较为常用的方法,根据患者的屈光状态选择合适度数的镜片;角膜接触镜则需要考虑患者的眼部健康状况,如是否有干眼症、眼部感染等情况。对于儿童患者,佩戴眼镜时需定期进行眼部检查,监测眼部发育和视力变化情况,及时调整眼镜度数。同时,要注意正确的佩戴方法和眼部卫生,避免引起眼部感染等并发症。

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白内障
白内障是一种由于晶状体混浊引起的视觉障碍性眼病,晶状体位于玻璃体前面,是眼球屈光系统的重要组成部分,其在正常情况下是透明的。当晶状体因为老化、营养障碍、外伤等因素而变得混浊时,则会导致白内障。
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眼睛白内障的症状有哪些?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
白内障主要发病人群是老年人,是一种常见的老年退化性疾病。白内障发病早期出现视线模糊症状,大部分患者会认为是老化眼或视疲劳导致,认为不重视,进而发展晶状体浑浊视线模糊严重,看东西出现变形、扭曲现象,部分患者还会有复视、斜视、炫光等症状,不及时治疗最终可失明。所以对于五十岁以上人群,建议每年进行检查,日
老人白内障手术安全吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
临床上白内障手术的技术较为成熟,老年人做白内障手术较为安全,手术的风险大多在可控范围内。白内障手术包括白内障针拨术、白内障囊出摘出术、白内障囊外摘除术、飞秒激光手术、人工晶状体置入术等。患者手术后有可能会出现后囊浑浊、眼内压升高、角膜水肿以及眼内驱逐性出血等并发症,但是其出现的可能性较低。白内障患者
一只眼睛患白内障手术是不是两只都要做?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据你描述的这种情况,你的这种情况,应该是属于一个,白内障,如果是白内障等成熟了以后考虑做手术就可以的,并不是两只都要做。
白内障加近视手术如何治?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
根据你的情况,如果原来有近视,伴有白内障等疾病,假如年龄64岁,建议采用白内障手术,更换晶状体,平时应注意用眼卫生,避免过度劳累,可采用眼部按摩仪,促进血液循环。
白内障做一个眼睛需要多少钱?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,白内障手术费用因不同地区,不同医院及植入晶体不同而不同。从几千元至上万元不等,建议选择正规专业眼科医院就诊。
白内障手术后还会复发吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
白内障手术后有可能会复发,但是复发的可能性较低。白内障手术后少数患者可能会存在术后的数月至五年以内复发,是由于患者眼睛里的透明囊膜袋出现浑浊引起的,相对来说患者手术的年龄越小,复发的概率越大。所以白内障患者在手术后一定要注意保护用眼,避免在昏暗的灯光下看书报手机等,同时应尽量避免长时间的用眼疲劳,术
白内障导致右眼屈光不正怎么治疗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,有白内障看东西会有模糊感觉的,最好是检查一下还有没有屈光不正,如果有屈光不正看佩戴眼镜能否提高视力。建议您去医院做一个眼底检查,以便确诊。祝您早日康复。
激光切割白内障复发大概需要多少钱?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
激光切割白内障复发,大概需要四百元左右。一般是采用激光手术进行治疗的,只需要将病变的晶状体切开剪除,就可以恢复视力;往往都不要住院,在门诊就可以完成。患者在术后应保持规律的作息习惯,避免眼部的过度疲劳,避免情绪太大的波动,应适当增加体育锻炼。患者在日常生活中如果发现近视或远视阴道正规的眼镜店,佩戴合
前几天查出先天白内障,最好的治疗时间是什么时候?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果您的孩子目前被检查出患有先天性白内障,建议您最好在孩子一岁左右带其去医院做手术治疗,一般越早的进行手术治疗,治疗的效果也会越好。术后需要做好孩子眼部的护理措施。
白内障药物可以治愈吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
白内障早期,通过手术治疗是可以痊愈的。如果病情已经发展到晚期,眼睛晶状体已经完全发生了浑浊,治愈的希望就比较渺茫了。患者的视力会变得很差,最后会发展到失明。所以及早治疗是很重要的。
白内障都有哪些症状
吴艺 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
实际上白内障就是人的晶状体浑浊了,统称叫做白内障,晶体它是屈光间质的一部分,所以白内障的症状主要就是影响了视力,出现一些视力下降,视物模糊。进一步的还有些其它症状,比如有一部分白内障晶体膨胀,会造成前房结构的改变,会继发青光眼,就会出现一些眼痛,头痛,眼睛红,出现青光眼的症状。
人到老了都会出现白内障
路晓明 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
人老了是会出现白内障的,因为白内障本身是机体、机能退化的过程。人老了都会有退化,所以白内障也会有的,只是程度不同。这种程度不同多与病人的身体素质、职业习惯、生活习惯等有关系。有些轻的白内障可以不用做手术,比如没有影响到生活、工作,但是不做手术不等于没有白内障,可能有些老人一辈子都不用做手术。
白内障晶体哪种好
刘瑄 副主任医师
北京清华长庚医院 三级
人工晶体有很多种,主要分为国产和进口。大概在十几年前,主要是使用进口人工晶体,因为国产人工晶体质量不好。但是近几年国产人工晶体质量有所改善,在临床工作中经常会选用国产人工晶体。晶体也可以分为硬性人工晶体、软性人工晶体。硬性人工晶体直径是6mm,但是老年人瞳孔在4mm以下,选择人工晶体直径在5.5~6.5mm之间,以前的硬性人工晶体不可以折
白内障怕光吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障是有可能出现怕光现象的,尤其是在白内障形成的早期,眼球内部的晶状体混浊不均匀,很容易引起眩光现象。在强光下患者会感觉光线刺眼,看东西模糊、重影等,从而不愿意在强光下睁眼,引起畏光症状。当白内障进展至晚期时,晶状体已经混浊的比较严重,此时畏光症状反而会有所减轻。
白内障手术后多久能恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
白内障手术恢复相对比较快,大部分患者术后两到三天左右,视力便能够得到明显的恢复,但是手术切口完全愈合,以及眼睛屈光状态完全稳定下来,则需要等到术后三个月左右。一般来讲,患者在术后要注意保持眼部卫生,不能用手揉眼睛,不能让脏水进到眼睛里,以免引发眼部感染,同时,也要注意避免剧烈运动,避免眼部受到外伤,以免发生手术切口裂开,人工晶体移位等。
白内障术后眼睛打闪是咋回事
李振 副主任医师
鞍钢集团总医院 三甲
白内障患者术后出现眼睛打闪的原因,可能是由于玻璃体后脱离所引起,最主要的表现为眼前有闪光感,尤其是在晚上的时候,症状会更加明显,由人体眼球转动,牵拉视网膜所造成。对于单纯的玻璃体后脱离,不需要进行特殊的处理,如果患者出现视网膜变性或裂孔,则需要引起重视,可在医生的指导下干预治疗,不能延误病情,以免增加治疗难度。
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