干呕可由消化系统疾病如胃食管反流病、胃炎引起，也可由其他系统疾病如神经系统疾病、内分泌及代谢紊乱导致，还与药物因素、精神心理因素相关，胃食管反流病中儿童与成年人病因有别，胃炎分急性和慢性且各有诱因，神经系统疾病里颅内压增高、偏头痛有不同成因，内分泌及代谢紊乱中甲亢、电解质紊乱有相应表现，药物因素中多种药物可致干呕，精神心理因素会通过影响神经功能引发干呕。
一、消化系统疾病相关
（一）胃食管反流病
胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的疾病。当反流物刺激食管时，可引起干呕。例如，食管下括约肌功能障碍是其发病的重要机制，正常情况下食管下括约肌可防止胃内容物反流，若该括约肌压力降低或频繁松弛，就容易导致反流发生。对于不同年龄段人群，儿童胃食管反流病可能与食管下括约肌发育未成熟等因素有关，而成年人则可能与肥胖、妊娠等因素相关，肥胖者腹腔压力高，易促使反流发生，妊娠期女性由于激素变化及子宫增大压迫胃部，也较易出现胃食管反流相关干呕症状。
（二）胃炎
1.急性胃炎：多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起。比如服用非甾体类抗炎药，这类药物可直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜炎症，刺激胃部引起干呕。急性胃炎在各年龄段均可发生，年轻人可能因短时间内大量饮酒等诱因发病，老年人则可能在服用某些特定药物后出现。
2.慢性胃炎：多与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素有关。幽门螺杆菌感染是最常见病因，它可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应，从而导致干呕等症状。不同年龄人群慢性胃炎的发病情况有所不同，老年人胃黏膜退行性变，更容易受到各种因素影响而发生慢性胃炎，出现干呕表现。
二、其他系统疾病相关
（一）神经系统疾病
1.颅内压增高：多种原因可引起颅内压增高，如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤等。颅内压增高会刺激呕吐中枢，导致干呕症状。儿童若发生颅脑外伤等情况，较易出现颅内压增高相关表现，而成年人则可能因脑血管意外等原因引发。例如，脑出血患者由于血肿形成，颅内压力升高，可出现频繁干呕，同时常伴有头痛、呕吐等典型表现。
2.偏头痛：偏头痛发作时可能伴有胃肠道症状，包括干呕。其发病机制与神经-血管调节功能紊乱有关。在不同性别中，女性相对更易患偏头痛，且在月经周期等因素影响下，发病可能更频繁，部分女性偏头痛发作时会出现干呕情况。
（二）内分泌及代谢紊乱
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢亢进，影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动紊乱等，从而出现干呕症状。各年龄段均可发病，女性发病率相对较高，患者除了干呕外，还常伴有多汗、心慌、消瘦等表现。
2.电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症等。例如，严重呕吐、腹泻等情况可导致电解质丢失，引起电解质紊乱。儿童由于身体调节功能相对较弱，在发生呕吐、腹泻等情况时更易出现电解质紊乱，进而引发干呕。比如婴儿腹泻严重时，若补液不及时，容易出现低钾血症，导致胃肠蠕动减弱，出现干呕。
三、药物因素相关
某些药物在使用过程中可能会引起干呕的不良反应。例如，化疗药物在抗癌治疗过程中，常可导致胃肠道反应，包括干呕，这是因为化疗药物会刺激胃肠道黏膜或影响胃肠道的神经调节等。不同年龄癌症患者在使用化疗药物时，都可能出现干呕症状，儿童癌症患者在使用化疗药物时需特别谨慎，因为儿童对药物不良反应的耐受和反应与成年人不同，更要关注药物引起干呕等不良反应对患儿舒适度的影响。另外，一些降压药、抗生素等也可能引起干呕不良反应，用药时需密切观察患者反应。
四、精神心理因素相关
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致神经功能紊乱，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，从而引起干呕。例如，一些职场压力大的成年人，长期处于紧张焦虑状态，可能出现功能性消化不良相关表现，其中就包括干呕。儿童若长期处于家庭环境不和谐等精神心理压力下，也可能影响胃肠道功能，出现干呕情况，但相对成年人，儿童的精神心理因素导致干呕往往与家庭环境、学校压力等相关，需要家长和医护人员关注儿童的心理状态。
