眼药水对近视影响有限，部分含缓解视疲劳成分的眼药水不能根本改变近视屈光状态，假性近视可在医生指导下用含睫状肌麻痹剂眼药水改善但需谨慎，儿童青少年用眼药水控真性近视不现实，成年人群体用眼药水可缓视疲劳但不能改度数，防控近视应以综合措施为主，用眼药水需遵医嘱，不能寄望于眼药水，要靠科学综合防控。
一、眼药水对近视的影响机制及现有研究情况
（一）部分眼药水的作用原理
目前有一些眼药水含有缓解视疲劳的成分，例如含有收缩血管药物的眼药水，其原理是通过收缩眼部血管，暂时让眼部看起来充血减轻等，但这并不能从根本上改变近视的屈光状态。从神经调节角度来看，部分具有拟副交感神经作用的眼药水，可能会在一定程度上调节眼部的调节功能，但对于真性近视的发展进程并没有确切的阻止作用。
大量的流行病学研究和临床对照试验显示，单纯依靠眼药水来治愈已经形成的真性近视是不现实的。例如，通过对大量近视患者长期跟踪观察发现，使用所谓“近视治疗眼药水”的患者，其近视度数仍会随着生长发育等因素逐渐加深。
（二）不同类型近视的眼药水作用差异
对于假性近视，部分具有放松睫状肌作用的眼药水可能会有一定帮助。假性近视主要是由于长时间近距离用眼等原因导致睫状肌持续紧张痉挛引起的。一些含有睫状肌麻痹剂的眼药水，如低浓度的阿托品眼药水（需在医生指导下使用），可以使痉挛的睫状肌放松，从而在一定程度上改善假性近视的视力状况。但需要注意的是，假性近视本身就有一定的自我恢复可能性，而且使用这类眼药水也需要严格遵循医嘱，因为不当使用可能会带来一些副作用，比如瞳孔散大、畏光等情况，尤其是对于儿童青少年来说，更要谨慎评估其风险收益比。
二、不同人群使用眼药水对近视影响的特点
（一）儿童青少年群体
儿童青少年处于身体生长发育阶段，眼轴还在不断变化。对于儿童青少年假性近视情况，使用具有睫状肌麻痹作用的眼药水时要格外谨慎。因为儿童青少年的眼部调节能力较强，而且眼部各结构还未完全稳定。如果错误使用眼药水，可能会干扰眼部正常的调节机制，甚至可能导致眼部不适等问题。例如，不当使用含有强效睫状肌麻痹剂的眼药水，可能会影响儿童青少年日常的近距离用眼功能，像阅读、书写等，还可能因为瞳孔散大出现畏光等情况，影响其正常生活和学习。对于真性近视的儿童青少年，目前并没有确切证据表明眼药水能有效控制近视度数增长，所以不建议主要依靠眼药水来控制近视，而是应该通过改善用眼习惯、增加户外活动等非药物干预措施为主。
（二）成年人群体
成年人的眼轴相对稳定一些，但如果成年人存在视疲劳等情况，使用一些缓解视疲劳的眼药水可能会在一定程度上减轻眼部的不适症状，比如眼睛干涩、酸胀等。但这也不能改变已经形成的近视度数。对于成年人真性近视，眼药水同样无法起到治愈或大幅降低近视度数的作用。而且成年人使用眼药水时，也需要注意眼药水的成分等，避免因为不当使用带来不良反应，例如某些含有防腐剂的眼药水长期使用可能会对眼表造成损害，影响眼部的健康状态。
三、正确对待眼药水对近视作用的建议
（一）明确近视的科学防控方法
无论是儿童青少年还是成年人，对于近视的防控都应该以综合措施为主。首先是保证充足的户外活动时间，大量研究表明，每天2小时以上的户外活动可以显著降低近视的发生风险。其次是保持良好的用眼习惯，例如保持正确的读写姿势，读写时眼睛与书本保持33厘米左右的距离，连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟等。
（二）谨慎使用眼药水
如果因为视疲劳等情况考虑使用眼药水，一定要在医生的指导下选择合适的眼药水。对于儿童青少年，绝对不能自行随意使用声称可以治疗近视的眼药水。在使用任何眼药水之前，都要仔细阅读药品说明书，了解其适应症、禁忌症等信息。例如，对于含有阿托品成分的眼药水，儿童青少年使用时要严格按照医生制定的方案进行，并且要定期复查眼部情况，包括视力、眼压等指标，以便及时发现可能出现的不良反应并进行处理。
总之，眼药水对于近视的作用是有限的，不能将希望完全寄托在眼药水上，而应该通过科学的综合防控措施来对待近视问题。
