近视度数以屈光度为单位，负数表示近视且分轻度（-0.50D~-3.00D）、中度（-3.25D~-6.00D）和高度（-6.00D以上），诊断需结合客观与主观验光，12岁以下儿童首次验光还需散瞳。特殊人群中，儿童青少年需重点监测，孕妇哺乳期女性需告知妊娠状态，老年人需排查其他眼病。近视度数与并发症风险相关，高度近视者易发生视网膜脱离、黄斑病变和青光眼等。近视防控建议包括非药物干预（如户外活动、“20-20-20”法则、控制屏幕时间）、光学矫正（框架眼镜、角膜塑形镜）和药物干预（低浓度阿托品滴眼液）。出现视力突然下降等症状需立即就诊，不同人群需定期眼科检查。早期干预、科学用眼及定期监测是预防近视并发症的关键。
一、近视度数的定义与分类
近视（医学术语为“近视眼”）是指眼睛在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，导致视远物模糊的病理状态。其度数通过验光检查确定，以“屈光度（D）”为单位，正数表示远视，负数表示近视。
1.轻度近视：-0.50D~-3.00D
此阶段患者可能出现视远物模糊，但近处视力基本正常。需注意用眼卫生，定期监测度数变化。
2.中度近视：-3.25D~-6.00D
视远物明显模糊，可能伴随夜间视力下降或眩光。建议每半年进行眼科检查，评估眼底健康。
3.高度近视：-6.00D以上
高度近视患者易发生视网膜脱离、黄斑病变等并发症，需每年进行详细眼底检查，避免剧烈运动。
二、近视度数的诊断依据
1.客观验光：通过电脑验光仪或检影镜初步测量屈光度，但需结合主观验光调整结果。
2.主观验光：患者通过试镜架确认最佳矫正视力，此步骤可排除调节过度导致的假性近视。
3.散瞳验光：12岁以下儿童首次验光需使用散瞳药物（如阿托品、环戊酮），以松弛睫状肌，排除假性近视成分。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童与青少年
3岁以下儿童难以配合验光，需通过观察行为（如眯眼、凑近看）初步判断，必要时转诊至儿科眼科。
8~12岁为近视高发期，建议每3个月监测视力，建立屈光发育档案。
高度近视家族史儿童需重点筛查，早期干预可延缓度数增长。
2.孕妇与哺乳期女性
验光过程无辐射，但需告知医生妊娠状态，避免使用可能影响胎儿的药物（如散瞳剂）。
孕期激素变化可能导致短暂视力波动，产后需复查确认度数稳定性。
3.老年人
需同时排查白内障、青光眼等年龄相关眼病，单纯近视度数变化可能与晶状体硬化相关。
高度近视合并老花眼者，需配戴多焦点镜片或渐进镜片。
四、近视度数与并发症风险
1.轴性近视：眼轴长度每增加1mm，近视度数约增加-3.00D，高度近视者眼轴常＞26mm，视网膜脱离风险增加10倍。
2.黄斑病变：高度近视患者黄斑区新生血管发生率是正常人群的40倍，需定期进行光学相干断层扫描（OCT）检查。
3.青光眼风险：高度近视患者开角型青光眼患病率是正常人群的3倍，因眼压测量可能受角膜厚度影响，建议结合视野检查诊断。
五、近视防控建议
1.非药物干预
每日户外活动≥2小时，自然光照射可抑制眼轴增长。
遵循“20-20-20”法则：近距离用眼20分钟后，远眺20英尺（约6米）外20秒。
控制电子屏幕使用时间，儿童单次使用不超过15分钟，每日累计不超过1小时。
2.光学矫正
框架眼镜：单光镜片适合低中度近视，离焦设计镜片可延缓青少年近视进展。
角膜塑形镜（OK镜）：夜间佩戴，白天可暂时恢复裸眼视力，需严格遵医嘱护理，定期复查角膜健康。
3.药物干预
低浓度阿托品滴眼液（0.01%）可延缓近视进展，但需在眼科医生指导下使用，监测瞳孔大小及眼压变化。
六、就医建议
1.出现以下症状需立即就诊：
视力突然下降或伴闪光感
眼前黑影飘动或遮挡感
夜间视力明显减退
2.定期眼科检查：
儿童：每3~6个月复查视力及屈光度
成人：每年进行基础眼压、眼底检查
高度近视者：每半年进行OCT及周边视网膜检查
近视度数的诊断需结合客观验光与主观调整，不同年龄段及特殊人群需采取个性化防控策略。早期干预、科学用眼及定期监测是预防近视并发症的关键。
