子宫肌瘤应该怎样检查

来源:民福康

妇科相关检查包括妇科双合诊、三合诊、超声检查(B型超声检查、彩色多普勒超声)、磁共振成像(MRI)检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查。妇科双合诊可初步了解子宫情况;三合诊更能清晰判断盆腔内病变;B型超声是诊断子宫肌瘤常用方法,分经腹部和经阴道B超;彩色多普勒超声可显示肌瘤血流信号;MRI对肌瘤诊断敏感性高但有禁忌证;宫腔镜用于诊断黏膜下肌瘤;腹腔镜在其他检查难明诊断时采用且有手术风险,不同检查受年龄、生活方式、病史等因素影响。

一、妇科检查

1.妇科双合诊:医生通过阴道、腹部联合检查,可初步了解子宫大小、位置、形态、质地、活动度以及有无压痛等情况。对于有性生活的女性适用,能直观感受子宫相关情况,但检查结果受医生经验影响。

年龄方面:不同年龄段女性进行双合诊的操作和感受可能因生理变化有差异,如青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,检查时需更轻柔操作。

生活方式:长期口服避孕药等可能影响子宫状态,在检查时需告知医生相关情况以便综合判断。

病史:有盆腔手术史的女性,双合诊时需注意子宫与周围组织的粘连情况等。

2.妇科三合诊:经阴道、直肠、腹部联合检查,能更清楚地了解后位子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带及盆腔后部的情况,比双合诊更能清晰判断盆腔内病变范围及与周围组织的关系,尤其对子宫后壁、直肠子宫陷凹病变、盆腔后部肿瘤等的诊断有重要价值。

二、超声检查

1.B型超声检查:是诊断子宫肌瘤最常用的辅助检查方法。可清晰显示子宫大小、形态、肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查无创、方便,能反复进行。

年龄:不同年龄女性子宫超声表现有一定差异,如绝经期女性子宫萎缩,肌瘤可能相对更容易观察其细节。

生活方式:长期吸烟女性可能对子宫血流等有一定影响,但对超声图像本身影响主要通过告知医生生活史来综合分析。

病史:有子宫肌瘤病史的女性,复查时超声可对比肌瘤变化情况。

经腹部B超:需要患者憋尿使膀胱充盈,形成良好透声窗,才能清晰显示子宫及附件情况,适用于肥胖患者或盆腔深部病变的观察,但图像清晰度可能受肠道气体等干扰。

经阴道B超:无需憋尿,分辨率高,能更清晰显示子宫小肌瘤及子宫内膜情况,尤其适合体型较瘦、盆腔深部病变及绝经后女性,但未婚女性、阴道畸形等不宜采用。

2.彩色多普勒超声:能显示肌瘤周围及内部的血流信号,有助于鉴别肌瘤与子宫其他病变,还可通过血流情况初步判断肌瘤的良恶性等,对评估肌瘤血供有重要意义。

三、磁共振成像(MRI)检查

1.检查特点:MRI对子宫肌瘤的诊断具有很高的敏感性,能准确判断肌瘤的大小、数目、位置以及与周围组织如子宫肌层、膀胱、直肠等的关系,尤其在显示黏膜下肌瘤、判断肌瘤有无变性等方面有独特优势,但检查费用相对较高,且体内有金属植入物(如心脏起搏器等)者禁忌进行MRI检查。

年龄:各年龄段女性只要无禁忌证均可进行,不过不同年龄女性肌瘤特点可能不同,MRI可更精准呈现。

生活方式:生活方式对MRI检查本身无直接影响,但需告知医生相关生活史。

病史:有金属植入物病史者不能行MRI检查,有子宫肌瘤相关病史者可通过MRI更细致评估病情。

四、宫腔镜检查

1.适用情况:主要用于诊断黏膜下肌瘤,可直接观察宫腔内肌瘤的位置、大小、数目等情况,同时还可对黏膜下肌瘤进行初步评估和处理,但属于有创检查。

年龄:适用于有性生活的各年龄段女性,不过青春期女性若有黏膜下肌瘤相关症状,需谨慎评估检查风险。

生活方式:生活方式不影响宫腔镜检查的必要性,但需在检查前做好相应准备。

病史:有宫腔操作史等可能增加宫腔镜检查风险,需提前告知医生。

五、腹腔镜检查

1.适用情况:一般在其他检查难以明确诊断,需进一步鉴别诊断或同时进行手术治疗时采用,可直接观察子宫外形、肌瘤情况等,但属于有创手术操作,有一定手术相关风险。

年龄:各年龄段女性根据病情需要决定,不同年龄对手术创伤的耐受等可能有差异。

生活方式:生活方式不直接决定是否行腹腔镜检查,但需在术前调整身体状态以适应手术。

病史:有腹腔手术史等可能影响腹腔镜操作及术后恢复,需提前评估。

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子宫肌瘤
子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织异常增生所形成的肿瘤性妇科疾病。
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子宫肌瘤腰疼是癌症吗?
张秀琼 主任医师
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患有子宫肌瘤的患者出现腰疼的情况属于正常的现象,并不表示您目前患有癌症,所以您不用过于担心。您此时出现腰疼的情况,可能是因为您的子宫肌瘤体积过大引起的,如果肌瘤体积过大,需要及时进行手术治疗。
子宫肌瘤能否怀孕生孩子?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
子宫肌瘤患者能怀孕生孩子,如果是比较小的子宫肌瘤,而且没有临床症状,不会对胎儿发育产生影响,是可以妊娠的。如果子宫肌瘤直径已经超过五厘米,则需要进行手术治疗。发生恶性的肌瘤也不能怀孕妊娠,需要将子宫肌瘤切除后再妊娠。
女人有子宫肌瘤能吃阿胶吗?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
女人患有子宫肌瘤可以进食阿胶。不会对子宫肌瘤产生太大的影响。阿胶不含有植物雌激素,不会刺激肿瘤组织。而且子宫肌瘤的女性可能会出现月经血量增多、周期延长等不适的症状,容易引起贫血症状。阿胶具有补血益气的功效,适当的进食可以促进血细胞增殖,缓解贫血症状。而且阿胶中含有丰富的氨基酸,可以补充机体所需的能量
子宫肌瘤需不需要治疗?
梁云云 主治医师
南昌市第三医院 三甲
子宫肌瘤如果影响月经,出现贫血,需要手术治疗。50岁以上的患者,如果确定是子宫肌瘤导致的出血,而不是功能失调性子宫出血,这种情况下需要做子宫全切手术,术后做病理。
为什么会长子宫肌瘤
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
子宫肌瘤的病因目前并不明确,考虑是体内的性激素分泌过多、肥胖、遗传,如果妈妈患有子宫肌瘤,那么女儿患病的几率会较大,此外,基因突变也会导致,长期服用避孕药也是诱因。属于良性肿瘤,患有子宫肌瘤,会出现下腹部疼痛、排便困难、不规则的出血、月经过多,经期延长等症状。如果肌瘤大于5厘米,并且数量多,影响月经
子宫肌瘤切除后多久才能怀孕?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
子宫肌瘤的患者在手术切除后6到12个月才能怀孕,部分女性身体虚弱,子宫恢复较慢,最好在手术两年后怀孕。女性在手术后应该以休息为主,做好局部的卫生工作,但是术后不能立即吃辛辣刺激的食物,不能熬夜,不能剧烈运动。另外,因为子宫肌瘤可能会复发,所以还需定期到医院做腹部B超复查。同时也要适当的参加户外运动,
治疗子宫肌瘤要注意什么
王燕霞 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
首先子宫肌瘤在保守治疗期间,要注意如果肌瘤逐渐长大,要警惕肉瘤变的可能,必要时可能需要手术治疗。第二,子宫肌瘤实际上是个体化的治疗,如果患者没有生育要求,建议中西医结合治疗,效果更好。第三,如果患者有生育要求,而且肌瘤超过五公分,建议最好手术治疗,恢复后再考虑备孕。第四,浆膜下的肌瘤在妊娠期间要注意密切观察,按时产检。
子宫肌瘤会影响月经吗
朱磊 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
子宫肌瘤会影响月经,因为子宫肌瘤会导致子宫内膜的面积增大,从而影响子宫的收缩,使子宫内膜脱落不全,因此就容易引起月经过多、月经时间过长、月经紊乱和异常的排液等情况。子宫肌瘤患者平时应定期进行复诊,明确肌瘤的情况。
子宫肌瘤怎么治疗
朱磊 副主任医师
鄂尔多斯市中心医院 三甲
子宫肌瘤如果是采用的保守治疗方法,则治疗期间要定期随访肌瘤的生长情况。
子宫肌瘤能怀上孩子吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫肌瘤是一种良性肿瘤,在女性当中非常普遍。中医认为与脏腑不和、气机阻滞、血瘀、痰湿有关,子宫肌瘤一般对身体影响并不大。如果体积较小,不影响怀孕。但是在怀孕期间要定期检测,动态观察肌瘤的体积变化。若是超过一年没有怀孕及时找医生检查,必要时可以进行药物调理。
子宫肌瘤的人需要注意些什么东西
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
患有子宫肌瘤的女性需注意的事项有很多,如需在医生指导下服用活血化瘀的中成药,控制子宫肌瘤生长,定期复查;如果子宫肌瘤生长速度过快或超过五厘米,则建议手术。在日常生活中,注意减少吃辛辣食物和发物,不要吃含有激素成分的食物和药物,多吃蔬菜和水果。
子宫肌瘤可以吃阿胶吗
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
子宫肌瘤患者可以吃阿胶。阿胶属于养气补血佳品,不是激素类药物。对于有粘膜下子宫肌瘤女性来说,来月经时出血量相对比较多,有可能会引起轻度贫血,而吃阿胶有助于养血,改善贫血症状。对于子宫肌瘤患者来说,不可以吃激素含量丰富食物,比如黄豆、黑豆、蜂王浆等。
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