小儿肺炎支原体感染住院一周后，出院后的恢复期管理需重点关注症状监测、规范复查、科学护理及预防复发，以降低病情反复或并发症风险。
一、出院后症状动态监测
1. 发热观察：每日监测体温，若出现38℃以上持续发热超过24小时或热退后再次升高，需及时就医。发热期间以物理降温为主（如温水擦浴），避免过度捂热，以儿童舒适度为标准调整室温（24-26℃为宜）。
2. 呼吸道症状：关注咳嗽频率、性质及痰液变化，若咳嗽加重（如夜间咳醒）、出现喘息（呼吸时肋骨间隙凹陷）或呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分），需警惕炎症进展或气道高反应。痰液由清稀转为黄脓痰伴臭味，提示可能合并细菌感染。
3. 全身状况：观察精神状态（持续萎靡、烦躁不安）、食欲（拒食、进食量减少＞50%）、尿量（每日少于5次排尿）及皮肤黏膜（苍白、皮疹、出血点），异常时需立即联系医生。
二、规范复查与评估
1. 复查时间：出院后1-2周内复诊，需复查血常规（判断炎症消退情况）、肺炎支原体IgM/IgG抗体（动态观察抗体变化）及胸部影像学（胸片或CT，根据年龄选择）。
2. 指标解读：肺炎支原体IgG抗体恢复期可持续阳性，若IgM抗体持续升高或转为阳性，提示感染活动；胸片显示炎症未完全吸收（如仍有斑片状阴影），需继续治疗。
3. 特殊人群复查：合并基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）或免疫功能低下患儿，需缩短复查间隔至5-7天，重点监测肺功能及炎症指标。
三、科学护理与康复管理
1. 休息与活动：保证每日10-12小时睡眠，恢复期避免剧烈活动（如跑跳、攀爬），以散步、拼图等轻度活动为主，活动后若出现呼吸急促（＞2分钟内恢复），需暂停并记录心率（正常范围：1-2岁100-130次/分，3-6岁80-120次/分）。
2. 饮食营养：给予高蛋白（如清蒸鱼、豆腐）、高维生素（西兰花、猕猴桃）食物，避免辛辣、油炸食品及过甜饮料。鼓励少量多次饮水（每日100-150ml/kg），保持呼吸道湿润，2岁以下儿童饮水时防呛咳。
3. 环境管理：室内每日开窗通风2-3次，每次30分钟，使用空气净化器过滤PM2.5，湿度维持在50%-60%（可用加湿器，避免直接对着儿童面部）。玩具、餐具每周用含氯消毒剂浸泡消毒1次。
四、合理用药指导
1. 抗生素使用：出院后是否需继续服用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）需遵医嘱，完成疗程（通常3-5天为一疗程，重症可延长至7-10天），避免自行停药导致支原体清除不彻底。
2. 对症处理：咳嗽明显时优先采用生理盐水雾化吸入（每日2-3次，每次5-10分钟，＜2岁儿童需家长辅助操作），禁用中枢性镇咳药（如右美沙芬）。发热超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚（2个月以上可用）或布洛芬（6个月以上可用），避免重复用药。
3. 药物安全：用药期间观察皮肤反应（皮疹、脱皮）及胃肠道症状（呕吐、腹痛），若出现立即停药并就医，2岁以下儿童慎用复方感冒药。
五、预防感染复发措施
1. 隔离防护：出院后1个月内避免前往人员密集场所，家人患呼吸道感染时需佩戴口罩，保持1米以上距离。儿童外出时佩戴口罩，避免接触患病儿童。
2. 增强免疫力：保证每日户外活动（30-60分钟），接触阳光促进维生素D合成（每日补充400IU维生素D，特殊情况遵医嘱调整剂量）。均衡饮食，适当补充锌（如瘦肉、牡蛎），改善黏膜屏障功能。
3. 过敏体质管理：有过敏性鼻炎、湿疹史的儿童，需提前告知医生，出院后避免接触尘螨、花粉等过敏原，必要时在医生指导下预防性使用抗过敏药物。
六、特殊情况就医提示
1. 持续症状：咳嗽超过2周未缓解，或出现胸痛、呼吸困难（吸气时锁骨上窝凹陷），需排查肺炎支原体肺炎合并胸膜炎或胸腔积液，及时行超声检查或CT评估。
2. 严重反应：出现面部肿胀、声音嘶哑、呼吸困难等过敏样症状，提示可能存在药物过敏或气道痉挛，需立即使用肾上腺素笔（若有配备）并拨打急救电话。
3. 基础疾病加重：合并心脏病儿童出现心率加快（＞150次/分）、呼吸急促，需警惕支原体感染诱发心肌炎或心功能不全，需立即住院治疗。
