心肝火旺在情绪与精神方面表现为不同年龄段人群易怒，干扰心神致失眠多梦且女性在特殊时期更易出现；眼部会有目赤肿痛表现且不同年龄人群表现略有差异；口舌会生疮且经常熬夜、喜食辛辣及饮食不规律等人群易出现；身体其他表现有头晕头痛且不同病史人群表现不同，还会影响膀胱气化致小便短赤且不同年龄人群表现有别。
一、情绪与精神方面
（一）易怒
心肝火旺者往往容易出现情绪上的波动，表现为易怒。研究表明，肝火过旺会影响大脑中神经递质的平衡，尤其是与情绪调节相关的神经递质，如5-羟色胺等。例如，在临床观察中发现，很多心肝火旺的患者会在较小的刺激下就出现明显的发怒情绪，这种情绪的异常波动与肝脏的疏泄功能失调以及心火过旺密切相关。在不同年龄段人群中，这种易怒的表现可能有所不同，儿童心肝火旺相对较少见，但如果出现，可能表现为无故哭闹等情绪异常；成年人则多表现为日常小事就容易生气发火；老年人心肝火旺时也可能出现烦躁易怒，且由于老年人身体机能下降，情绪调节能力相对较弱，这种易怒可能会更明显。
（二）失眠多梦
心火旺盛与肝火上炎会干扰心神的安宁，导致失眠多梦。从生理机制来看，心主神明，肝主谋虑，心肝火旺时，火热之邪内扰，使心神不安。现代睡眠医学研究发现，心肝火旺的患者睡眠质量往往较差，睡眠时间缩短，且多梦，梦境多与焦虑、愤怒等情绪相关。在不同性别方面，女性由于生理周期等因素，心肝火旺时更容易出现失眠多梦的情况，例如在月经前期等特殊时期，女性心肝火旺的发生率相对较高，进而导致失眠多梦的症状更为明显；男性心肝火旺也会出现失眠多梦，但相对女性可能在诱因上有所不同，如男性可能因工作压力大、长期熬夜等因素更易引发心肝火旺导致失眠多梦。
二、眼部表现
（一）目赤肿痛
心肝火旺会反映在眼部，出现目赤肿痛的症状。肝脏与眼睛的关系密切，肝开窍于目，当肝火上炎时，会循经上攻于目，导致眼睛红肿疼痛。临床研究显示，很多心肝火旺的患者会出现白眼球发红、眼睛疼痛等表现。不同年龄人群目赤肿痛的表现略有差异，儿童心肝火旺出现目赤肿痛时，可能表现为眼睛发红、眼屎增多等，且儿童表达相对有限，需要家长密切观察；成年人目赤肿痛可能与长时间用眼、过度劳累等因素相关，如长时间使用电子设备、熬夜等后容易出现；老年人目赤肿痛可能与身体机能衰退、肝肾阴虚基础上兼有心火旺盛有关，相对来说恢复可能较慢。
三、口舌症状
（一）口舌生疮
心火上炎会导致口舌生疮。心开窍于舌，当心火过旺时，火热之邪循经上炎，会在口舌部位出现生疮的情况。例如，患者会出现舌尖发红、口舌部位有溃疡、疼痛等症状。在不同生活方式人群中，经常熬夜、喜食辛辣刺激食物的人群更容易出现口舌生疮，因为熬夜会耗伤心阴，导致心火更旺，而辛辣食物容易助长体内火热之邪，从而引发口舌生疮。对于儿童来说，由于饮食不规律等因素，也可能出现口舌生疮，需要注意调整饮食结构；老年人如果有不良生活习惯，如长期嗜食辛辣等，也可能出现口舌生疮，且老年人恢复相对缓慢。
四、身体其他表现
（一）头晕头痛
心肝火旺可导致头晕头痛。肝火上扰清窍，心火上炎，会引起头部气血上冲，从而出现头晕头痛的症状。研究发现，心肝火旺的患者头痛多为胀痛，疼痛部位可在头部两侧或巅顶等部位。不同病史人群中，有高血压病史的人群如果出现心肝火旺，更容易出现头晕头痛的加重，因为高血压本身就与肝阳上亢等有一定关联，而心肝火旺会进一步加重肝阳上亢的情况，导致头晕头痛更明显；有神经衰弱病史的人群，心肝火旺时也会使头晕头痛等症状加剧，因为神经衰弱本身就与神经功能紊乱相关，心肝火旺会干扰神经的正常调节。
（二）小便短赤
心火旺盛会影响膀胱的气化功能，导致小便短赤。心与小肠相表里，心火下移小肠，会使小肠的分清泌浊功能失调，从而出现小便量少、颜色偏红等小便短赤的表现。在不同年龄人群中，儿童心肝火旺出现小便短赤时，需要注意是否有其他伴随症状，因为儿童表达和身体反应相对有限；成年人如果有长期久坐、饮水过少等情况，更容易出现小便短赤，同时可能伴有心烦等心肝火旺的其他表现；老年人由于肾脏功能有所减退，心肝火旺时小便短赤的表现可能相对更明显，且需要关注是否存在其他泌尿系统潜在问题。
