儿童胳膊外翻即肘外翻，正常外翻角度不超10°，其常见原因有先天性因素、骨折后畸形愈合、佝偻病等；临床表现有外观前臂外偏角度增大、功能受影响等；诊断靠体格检查和影像学检查；治疗分非手术（观察、治原发病等）和手术（角度大、影响功能等时考虑）；儿童期要避免剧烈上肢运动、密切观察、遵医嘱处理并关注心理。
一、定义与正常生理情况
儿童胳膊外翻在医学上称为肘外翻，正常情况下儿童肘关节伸直时前臂稍外展，一般外翻角度不超过10°，若外翻角度增大则为肘外翻。新生儿及婴儿的肘关节结构尚在发育中，随着生长发育会逐渐形成正常的解剖结构。
二、常见原因
（一）先天性因素
部分儿童可能存在先天性的骨骼发育异常，导致肘关节在发育过程中出现外翻情况，这与遗传因素以及胚胎发育时期骨骼的生长分化异常有关，在胎儿时期骨骼的形成过程受基因等因素影响出现结构异常，出生后表现为胳膊外翻。
（二）骨折后畸形愈合
儿童时期活动较多，若发生肱骨髁上骨折等情况，在骨折愈合过程中如果复位不佳或者愈合过程出现异常，就可能导致肘外翻。例如肱骨髁上骨折后，骨折断端对位对线不良，在愈合过程中按照异常的位置生长，从而引起胳膊外翻。这种情况在有明确骨折病史的儿童中较为常见，特别是骨折后没有得到及时、正确治疗的儿童。
（三）佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病会影响儿童骨骼的正常发育，导致骨骼钙化异常。当累及肘关节周围骨骼时，会影响肘关节的正常结构，导致胳膊外翻。因为维生素D缺乏会影响钙、磷代谢，使得骨骼生长过程中出现畸形，在儿童生长发育阶段，肘关节周围骨骼受到影响就可能出现肘外翻的表现。
三、临床表现
（一）外观表现
从外观上看，儿童胳膊伸直时，前臂向外偏移的角度增大，超过正常范围。可通过测量肘关节外翻角度来明确，一般需要专业医生进行体格检查来准确评估。
（二）功能影响
轻度肘外翻可能对儿童的上肢功能影响不大，但随着年龄增长，严重的肘外翻可能会影响儿童的上肢活动范围，比如在做一些大幅度的上肢运动时会受到限制，还可能导致肘关节部位出现疼痛等不适，特别是在过度使用上肢或者受到外力刺激时，疼痛可能会更明显。
四、诊断方法
（一）体格检查
医生会观察儿童胳膊的外观，然后测量肘关节的外翻角度，一般会让儿童伸直胳膊，通过量角器等工具测量前臂与上臂之间的角度。
（二）影像学检查
1.X线检查：是诊断肘外翻的重要方法，可以清晰地显示肘关节的骨骼结构，明确肱骨远端的形态以及外翻的角度等情况，通过X线片能够准确判断骨骼的发育和畸形情况。
2.CT检查：对于一些复杂情况或者需要更精确评估骨骼结构的儿童，可能会进行CT检查，尤其是当怀疑有骨骼细微结构异常或者骨折畸形愈合等情况时，CT可以提供更详细的三维结构信息。
五、治疗与干预
（一）非手术治疗
对于轻度肘外翻且没有明显症状的儿童，可以先进行观察，定期复查，监测肘外翻角度的变化。同时，对于因佝偻病等全身性疾病导致的肘外翻，需要积极治疗原发病，补充维生素D和钙剂等，促进骨骼正常发育。在儿童生长发育过程中，通过合理的营养摄入、适当的运动锻炼等促进骨骼健康发育，有助于改善可能存在的骨骼畸形情况。
（二）手术治疗
如果肘外翻角度较大，影响了儿童的上肢功能或者出现明显的疼痛等症状，可能需要考虑手术治疗。手术时机的选择需要根据儿童的年龄、肘外翻的严重程度等因素综合判断。一般来说，当儿童骨骼发育到一定阶段，能够耐受手术且肘外翻对功能影响较大时考虑手术，手术方式主要是通过截骨矫正等方法来恢复肘关节的正常解剖结构，改善功能和外观。但手术存在一定风险，需要充分评估后再决定是否进行。
六、特殊人群（儿童）的注意事项
儿童处于生长发育阶段，对于肘外翻的关注需要更加谨慎。在日常生活中，要注意避免儿童进行过于剧烈的上肢运动，防止加重肘外翻或者导致肘关节损伤。家长要密切观察儿童胳膊的外观和功能情况，定期带儿童到医院进行检查，尤其是有骨折病史或者怀疑有骨骼发育异常的儿童。如果发现肘外翻情况，要遵循医生的建议，根据具体情况选择合适的处理方式，对于需要治疗的儿童，要积极配合治疗，在治疗过程中关注儿童的心理状态，因为肘外翻可能会对儿童的外观产生一定影响，要给予儿童心理上的关怀和支持。
